Caracteristica rezistenţei preimune la bolnavii cu amigdalită cronică asociată cu patologia reumatică

Abstract

Rezumat. Bolnavii cu amigdalită cronică formează grupul de risc pentru grave afecţiuni somatice si necesită asupra sa o atenţie majoră atât din partea otorinolaringologilor, cât şi din partea medicilor de alte specialităţi. Scopul studiului este aprecierea unor indici ai rezistenţei preimune la copiii cu o evoluţie diferită a amigdalitei cronice, complicate cu diverse forme ale patologiei reumatoide (artrită juvenilă, artrită reactivă şi febra reumatoidă). Aceasta v-a permite efectuarea unui prognostic mai just a acestor maladii asociate şi stabilirea la timp a tratamentului necesar. Studiul a inclus 376 copii şi adolescenţi cu amigdalită cronică compensată şi decompensată cu sau fără patologii cardiovasculare. Fetiţele mai frecvent se îmbolnăvesc de amigdalită cronică decompensată. La copiii mai mari, cu vârsta medie de 13,9±0,48 ani, evoluează amigdalita cronică decompensată complicată cu diverse forme ale patologiei reumatoide. Indicii rezistenţei preimune (activitatea funcţională a neutrofilelor, numărul fagocitar, indicele fagocitar, activitatea hemolitică totală a complementului, proteina С- reactivă, titrul celulelor CD16, nivelul citokinelor IL-1β, IL-8 şi TNF-α în serul sanguin) se modifică în funcţie de forma de amigdalită: cei mai afectaţi sunt indicii preimuni la copiii bolnavi cu amigdalită cronică decompensată complicată cu diverse forme ale patologiei reumatoide.

Summary Characteristics of preimmune resistance in patients with chronic tonsillitis associated with rheumatic disease Patients with chronic tonsillitis are at risk for serious somatic disorders and require major attention of both otorhinolaryngologists and other specialties physicians. The purpose of the study is to assess the preimmune resistance indices in children with various evolution of chronic tonsillitis, complicated with different forms of rheumatic disease (juvenile arthritis, reactive arthritis and rheumatoid fever). This will allow to make a fair prognosis of these associated diseases and establish timely the necessary treatment. The study included 376 children and adolescents with chronic compensated and decompensated tonsillitis with or without cardiovascular diseases. Girls more frequently develop chronic decompensated tonsillitis. Older children, mean age 13.9 ± 0.48 years, develop chronic decompensated tonsillitis, it being complicated with various forms of rheumatic disease. The preimmune resistance indices (functional activity of neutrophils, number of phagocytes, phagocytic index, total hemolytic complement activity, С-reactive protein, titre of CD16 cells, level of cytokines IL-1β, IL-8 and TNF-α in the blood serum) change depending on the form of tonsillitis: preimmune indices are the most affected in children with chronic decompensated tonsillitis complicated with various forms of rheumatic disease.