Aportul procedeelor chirurgicale în tratamentul complex al cancerului mucoasei cavității bucale

Abstract

Morbiditatea prin cancer al mucoasei cavității bucale în Republica Moldova constituie cca 2,5 – 2,8%°°°, anual fiind diagnosticate 85-90 cazuri primare de îmbolnăvire. Necătând la aceste cifre modeste, ponderea bolnavilor depistați în stadii avansate constituie 80-90%, iar mortalitatea atinge indicii de 2,0 – 2,3%°°°. Scopul studiului este majorarea supraviețuirii bolnavilor cu cancer al mucoasei cavității bucale. Pentru realizarea lui se preconizează perfecționarea metodei chirurgicale de tratament pentru a fi aplicată ca primă etapă în cadrul tratamentului combinat. La fel se planifică perfecționarea metodei criochirurgicale şi a chimioterapiei regionale intraarteriale, care de rând cu radioterapia şi chimioterapia sistemică vor constitui elementele de bază a tratamentului complex. O atenție deosebită se va acorda reabilitării chirurgicale (funcțională şi estetică), prin utilizarea diverselor tipuri de plastie şi protezării bolnavilor cu defecte a rebordului alveolar, palatului dur, planşeului bucal, etc. Motivarea inițierii studiului este marcată de rezultatele modeste a tratamentului aplicat la momentul actual, rata înaltă a mortalității bolnavilor de cancer al mucoasei cavității bucale. Performanța cercetării este estimată de aplicarea unei tactici noi active, diferită de cea de limitare doar la tratamentul terapeutic, ce va constitui dintr-o acțiune multimodală cu accentul pe eliminarea tumorii primare prin procedeu chirurgical, criodistructiv sau prin chimioterapie regională intraarterială, indiscutabil fiind completate în programul complex cu radioterapia sau/şi chimioterapia sistemică. Aplicarea tacticii noi complexe de tratament are drept scop nu doar sporirea ratei de supraviețuire a bolnavilor cu cancer al mucoasei cavității bucale, dar şi asigurarea unui nivel decent al calității vieții.

The morbidity of cancer of mouth mucosa in the Republic is about 2.5 to 2.8 %°°°, about 85 to 90 cases is annually diagnosed, by the primary disease. Although these modest indexes, the proportion of patients diagnosed in advanced stages is 80-90%. This leads to a high mortality rate, reaching indices from 2.0 to 2.3 %°°°. The aim is to increase the survival of patients with cancer of the oral mucosa. To achieve the expected improvement of surgical treatment method to be applied as a first step in the combined treatment. The same method cryosurgical improvement plans and regional intraarterial chemotherapy, which together with radiotherapy and systemic chemotherapy will be the basic elements of complex treatment. Particular attention will be given to surgical rehabilitation (functional and aesthetic), using various types of plastic prosthesis for patients with alveolar defects, hard palate, floor of the mouth, etc.Reasons for initiation of the study is marked by poor results of treatment of the currently high mortality rate for cancer of the lining of the mouth. Research performance is estimated by applying new tactics assets, other than simply limiting the therapeutic treatment, which will constitute a multimodal action with emphasis on primary tumor removal by surgical procedure, cryosurgery, regional or intra-arterial chemotherapy undoubtedly be filled in the complex program with radiotherapy and/or systemic chemotherapy. Application of new complex treatment tactics aimed at not only increasing the survival rate of patients with cancer of the oral mucosa but also providing a decent quality of life.