Particularitățile clinice, paraclinice și evolutive la diferite tipuri de cancer gastric

Abstract

Tipul intestinal și tipul difuz de cancer gastric descris în 1975 de Lauren, diferă esențial după evoluția bolii. Scopul lucrării constă în studierea particularităților clinice,paraclinice și de evoluția maladiei la bolnavii cu diferite tipuri de cancer gastric. Materialul clinic si metodele explorării: S-au studiat datele clinice și rezultatele explorării paraclinice la 320 bolnavi cu cancer gastric (240-de tipul intestinal și 80 de tipul difuz) tratați în secția gastrologie în anii 2008-2010. S-a efectuat fibrogastroscopia cu biopsie, ecografia abdomenului, tomografia compiuterizată (20 bolnavi), laparascopie de diagnostic. Rezultatele obținute și discuții: S-au studiat particularitățile evoluției bolii in dependență de tipul cancerului gastric. S-a constatat afectarea metastatică a ficatului la bolnavii cu tipul intestinal mai frecvent decît cu tipul difuz (15 si 3 bolnavi corespunzător). Canceromatoza peritoneală în special a bazinului mic, depistată prin laparascopie de diagnostic sau laparatomie este caracteristică pentru tipul difuz de cancer gastric (15 și 35 bolnavi). Afectarea ganglionilor limfatici regionali se depistează în ambele tipuri. Rezultatele obținute a permis elaborarea algoritmului de diagnostic în dependență de tipul cancerului. Concluzii: 1. Bolnavii cu adenocarcinom (cancer tip intestinal) al stomacului necesită efectuarea ecografiei abdominale si tomografiei compiuterizate, pentru aprecierea răspîndirii procesului. 2. Bolnavii cu cancer tip difuz sau nediferențiat necesită efectuarea laparascopiei de diagnostic.

Lauren’s classification (1975) of the different types in the stomach cancer shows the disease evolution particularites. The data of the clinical explorations results in 240 patients with intestinal type and 80 patients with difuse type of the stomach cancer have been studied. The diagnosis algorithm elaboration, is based on disease evolution particularities. The obtain results would led to investigations member reducing.