USMF logo

Institutional Repository in Medical Sciences
of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy
of the Republic of Moldova
(IRMS – Nicolae Testemitanu SUMPh)

Biblioteca Stiintifica Medicala
DSpace

University homepage  |  Library homepage

 
 
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/20.500.12710/14320
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.authorШепетько, Е.Н.
dc.contributor.authorШепетько, А.Е
dc.contributor.authorЕфремов, В.В.
dc.date.accessioned2020-12-29T17:25:39Z
dc.date.available2020-12-29T17:25:39Z
dc.date.issued2011
dc.identifier.citationШЕПЕТЬКО, Е.Н., ШЕПЕТЬКО, А.Е., ЕФРЕМОВ, В.В. Tехнические особенности, результаты и ранние послеоперационные осложнения в хирургии осложненных постбульбарных и юкстапапиллярных язв. В: Arta Medica. 2011, № 3(46), с. 110. ISSN 1810-1852.en_US
dc.identifier.issn1810-1852
dc.identifier.urihttp://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/14320
dc.descriptionНациональный медицинский университет имени А.А.Богомольца. Киев, Украина, Al XI-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova și cea de-a XXXIII-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova „Iacomi-Răzeșu” 27-30 septembrie 2011en_US
dc.description.abstractЦель. Разработать способы операций с реимплантацией большого дуоденального сосочка(БДС), снизить послеоперационную летальность и количество послеоперационных осложнений в хирургическом лечении осложненных постбульбарных(ПБЯ) и юкстапапиллярных(ЮПЯ) язв. Материал и методы. Анализу подвергнуты ранние послеоперационные осложнения (РПУ) у 270 больных, оперированных по поводу осложненных постбульбарных (ПБЯ)(220 пациентов, 1 группа) и юкстапапиллярных язв (ЮПЯ)(50 пациентов, 2 группа). Залуковичной (постбульбарной) язвой считалась язва, расположенная на расстоянии не меньше 3 см от пилорического жома. Юкстапапиллярная (околососочковая) язва (ЮПЯ) – язва, находящаяся в непосредственной близости от БДС или вовлекающая его в язвенный процесс. Предложена модифицированная классификация осложненных ЮПЯ.І. Супрапапиллярная язва – язва, расположенная проксимальнее (выше) БДС, так, что между нею и БДС остается мостик слизистой не меньше 0,5 см и не больше 1 см.ІІ. Парапапиллярная язва – язва, расположенная на уровне БДС справа или слева на расстоянии не меньше 0,5 см.ІІІ. Папиллярная язва – расположенная в зоне БДС с его частичным вовлечением. ІV. Гигантская папиллярная язва со значительной деструкцией БДС, так что визуализируются отдельно устья желчного и панкреатического протока.V. Инфрапапиллярная язва – расположенная дистальнее (ниже) БДС не меньше, чем на 0,5 см.VI. Контрпапиллярная язва – расположенная напротив БДС на противоположной стенке ДПК. Разработаны методы реимплантации БДС при различных классах ЮПВ в ДПК или тощую кишку с трансдуоденальным или трансеюнальным транспапиллярным наружным управляемым дренированием холедоха и главного панкреатического протока (ТПДХ). Результаты. Установлено, что из 19 реимплантаций БДС при осложненных ЮПЯ в І периоде умерло 2 оперованных больных, а во ІІ периоде – 3 пациента из 17 (17,6%). С разработкой новых методик реимплантации БДС удалось снизить послеоперационную летальность в 5,7 раз.Всего РПУ возникли у 26 из 220 оперированных (11,8 %) по поводу осложненных ПБЯ, 13% РПУ (15 пациентов из 115) в І периоде наблюдения (1983-1992гг.) и 10,5% (11 больных из 105) – в ІІ периоде (1993-2008гг). При осложненных ЮПЯ РПУ возникли за весь период наблюдения у 21 из 50 больных (42%), причем у 66,6% пациентов с ЮПЯ РПУ возникли в І периоде и у 16 из 41 пациента (39%), оперированных в ІІ периоде. Частота возникновения РПУ при осложненных ЮПЯ в 3,6 раз (или на 30,2%) выше, чем после операций по поводу осложненных ПБЯ (c2=23,803, p<0,0001). Острый послеоперационный панкреатит(ОПП) в 14 раз чаще возникал после операций по поводу ЮПЯ (11 из 50, или 22%), по сравнению с ПБЯ (3 из 220, или 1,6%) (c2=30,394, p<0,0001).ru
dc.language.isoruen_US
dc.publisherAsociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldovaro
dc.titleTехнические особенности, результаты и ранние послеоперационные осложнения в хирургии осложненных постбульбарных и юкстапапиллярных язвru
dc.typeOtheren_US
Appears in Collections:Arta Medica Vol. 46 No.3, 2011 ediţie specială

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Tekhnicheskie_osobennosti_rezul_taty_i_rannie_posleoperatsionnye_oslozhneniia_v_khirurgii.pdf131.32 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2013  Duraspace - Feedback