Tumorile de ovar la copii

Abstract

Introducere: Frecvența tumorilor şi formațiunilor tumorale a ovarelor în structura morbidității ginecologice a copiilor în vîrstă 0-18 ani constituie 1- 4,6%. Astfel tumorile şi formațiunile tumorale ale organelor genitale la copii ocupă după frecvența locul patru după tumorile sistemului nervos central, osos şi rinichi. Mai frecvent se întîlnesc formațiunile tumorale ale anexelor uterine (40-50%) şi în special la copii în vîrsta pînă la 6 ani, precum şi în perioada de pubertate. Histopatologic formațiunile voluminoase care se depistează în perioada copilăriei au originea germinală sau foliculară. La etapa pubertății fiecare a treia formațiune a ovarelor este reprezentată de chisturi foliculare, paraovariane, de corp lutein, cît şi de tumori germinale. Tumorile maligne ovariene (sarcom, carcinom, teratom, etc) sunt de două ori mai frecvente decât cele benigne (chisturi, polipe, fibroame şi alte). Material şi metode: În Centrul Național de Chirurgie Pediatrică “Natalia Georghiu “ pe parcursul anilor 2007 – 2011 au fost operate 79 de fetițe cu patologie a organelor genitale interne, 84,6% (11 copii) au fost internați în mod programat. În 84,3% (72 copii) de cazuri au fost prezente diferite forme de chisturi ovariene şi paraovariene. În mod urgent au fost spitalizați 79,2% (54 copii) cu chisturi care au mimat clinica de apendicită acută. În 93% de cazuri de formațiuni tumotale spitalizați în mod programat diagnosticul a fost confirmat prin examen ultrasonografic şi CT. Rezultate: Remarcăm că 63% din pacienți au fost cu vîrsta cuprinsă 13-17 ani; 25,9% - 7-12 ani şi 10,6% - 1-6 ani; 87,5% din tumorile organelor genitale interne au fost depistate în vîrsta de la 7 - 17 ani. Concludem că tumorile maligne ale organelor genitale la fete au fost cele ovariene (86%) şi cele germinogene (82%), pe cînd cele ale stromei (9%). Completarea examenului ecografic cu tomografiea computerizată sau RMN se impune în cazurile de aspecte ecografice incerte sau insuficiente pentru diagnosticul unei formațiuni tumorale ovariene. Tratamentul tumorilor organelor genitale este cel chirurgical.

Introduction: The frequency of tumors and tumor formations in the structure of gynecological morbidity of children in ages 0-18 years is 1 - 4,6%. Such tumors and tumor formations of the genital organs in children occupy fourth place after central nervous system tumors, bone tumors, and kidney tumors by their frequency. Most frequently are encountered tumors of the uterine annexes (40-50%) and particularly in children aged up to six years and during puberty. Histopathologic tumor formations in childhood are detected by follicular or germinal stem. At the stage of puberty, the ovaries in every third party are represented by follicular cysts, para ovarian, cysts of the luteining body, and germinal tumors. Malignant ovarian tumors (sarcoma, carcinoma, teratoma, etc.) are two times more frequent than benign (cysts, polyps, fibroids, and others). Material and methods: National Center of Pediatric Surgery “Natalia Gheorghiu” during the years 2007-2011 had operated 79 girls with the pathology of internal genital organs, 84,6% (11 children) were hospitalized by the plan. In 84,3% (72 children) were present different types of cases of ovarian and paraovariene cysts. Spitalized urgently was 79,2% (54 children) with cyst which mimicked acute appendicitis clinic. In 93% of cases of tumoral formations that presented programmatic spitolazation, diagnoses were confirmed by ultrasound examination and CT. Results: We noticed that 63% of patients were aged 13-17 years, 25,9% - in 7-12 years, and 10,6% in - 1-6 years; 87,5% of tumors of internal genitals were detected in age from 7 to 17 years. We conclude that malignant tumors of the genitalia in girls were in the ovary (86%) and germinogene (82%), and those of the stroma (9%). Completion of ultrasound with a CT scan or MRI is necessary in cases of insufficient or uncertain aspects of ultrasound for the diagnosis of ovarian tumors. Treatment of genital tumors is surgical.