USMF logo

Institutional Repository in Medical Sciences
of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy
of the Republic of Moldova
(IRMS – Nicolae Testemitanu SUMPh)

Biblioteca Stiintifica Medicala
DSpace

University homepage  |  Library homepage

 
 
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/20.500.12710/14421
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.authorРазумовский, А. Ю.
dc.contributor.authorРачков, В. Е.
dc.contributor.authorУскова, Н. Г.
dc.contributor.authorКуликова, Н. В.
dc.contributor.authorАлхасов, М. Б.
dc.contributor.authorМитупов, З. Б.
dc.contributor.authorФеоктистова, Е. В.
dc.date.accessioned2020-12-31T09:00:05Z
dc.date.available2020-12-31T09:00:05Z
dc.date.issued2011
dc.identifier.citationРАЗУМОВСКИЙ, А. Ю., РАЧКОВ, В. Е., УСКОВА, Н. Г. и др. Лапароскопические реконструктивные операции при пороках развития желчевыводящих путей у детей. В: Arta Medica. 2011, № 3(46), с. 87. ISSN 1810-1852.en_US
dc.identifier.issn1810-1852
dc.identifier.urihttp://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/14421
dc.descriptionКафедра детской хирургии, ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова Росздрава, Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова, г. Москва, Россия, Al XI-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova și cea de-a XXXIII-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova „Iacomi-Răzeșu” 27-30 septembrie 2011en_US
dc.description.abstractОбеспечение адекватного оттока желчи у детей с помощью реконструктивных операций необходимо при различных пороках развития (атрезия, кисты) наружных желчевыводящих путях (НЖВП). В настоящее время наиболее широкое применение для реконструкции НЖВП получила операция по Ру с отключенной кишечной петлей. При кистозной мальформации иссекают все кистозноизмененные НЖВП (цистэктомия), и далее выполняют анастомоз между кишечной петлей по Ру и общим печеночным протоком. При атрезии желчных ходов (АЖХ) операцией выбора является операция Касаи – портоэнтероанастомоз. Операция заключается в иссечении облитерированых НЖВП и последующем анастомозе кишечной петли, сформированной по Ру, с фиброзной площадкой в воротах печени, где были отсечены желчные пути. Развитие эндоскопической хирургии в последние годы сделало возможным выполнение этих сложных операций из лапароскопического доступа. В торакальном отделении ДГКБ№13 им. Филатова впервые операция лапароскопической портоэнтеростомии была выполнена в нашем отделении в 2007 года ребенку 2 мес с АЖХ . С 2007 года до настоящего времени с использованием лапароскопического доступа выполнено 26 реконструктивных операций при пороках развития НЖВП.16 детей в возрасте от 50 дней до 4,5 мес оперированы в связи с АЖХ. Средний вес детей в этой группе составил – 3640 +/-124г. Всем детям этой группы была выполнена лапароскопическая портоэнтеростомия по Касаи.8 детей в возрасте от 2 мес до 15 лет оперированы в связи с кистозной мальформацией НЖВП. Этим детям выполнялся лапароскопическое иссечение кистозноизмененных желчных ходов и гепатикоэнтероанастомоз по Ру.Результаты. Конверсий не было. Интраоперационных осложнений не отмечалось. Средняя длительность операции составила 2 часа 12 мин при кистах НЖВП и 2 часа 24 мин при атрезии желчных ходов. Из послеоперационных осложнений в одном случае отмечался стеноз гепатикоеюноанастомоза и в другом случае - желчный перитонит, связанный с негерметичностью гепатикоеюноанастомоза. Все эти осложнения были купированы с помощью лапароскопических операций.Время восстановления пассажа по ЖКТ составило у детей после лапароскопической портоэнтеростомии в среднем 2,9 суток, после лапароскопического удаления кист НЖВП – 2,2 суток. Время пребывания в отделении интенсивной терапии детей оперированных лапароскопическим доступом при атрезиях желчных ходов составило 3,7 дня, при кистах НЖВП – 3,1 дня. Важным показателем эффективности операции Касаи является восстановления пассажа желчи в кишечник и ликвидации симптомов билирубинемии. Стойкая (более 12 мес) ликвидация явлений гипербилирубинемии отмечалась у 8 больных (хороший результат), у 5 детей был достигнут удовлетворительный результат (отсутствие явлений гипербилирубинемии в ближайшие месяцы после операции), и у 3 детей операция была неэффективна. Во всех случаях после лапароскопических операций достигнут хороший косметический результат.Таким образом, наши результаты свидетельствуют, о том, что лапароскопический доступ является методом выбора для реконструкции НЖВП у детей с пороками развития желчевыводящей системы.en_US
dc.language.isoruen_US
dc.publisherAsociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldovaen_US
dc.titleЛапароскопические реконструктивные операции при пороках развития желчевыводящих путей у детейen_US
dc.typeOtheren_US
Appears in Collections:Arta Medica Vol. 46 No.3, 2011 ediţie specială

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
LAPAROSKOPIChESKIE_REKONSTRUKTIVNYE_OPERATsII.pdf113.65 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2013  Duraspace - Feedback