USMF logo

Institutional Repository in Medical Sciences
of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy
of the Republic of Moldova
(IRMS – Nicolae Testemitanu SUMPh)

Biblioteca Stiintifica Medicala
DSpace

University homepage  |  Library homepage

 
 
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/20.500.12710/14427
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.authorРазумовский, А. Ю.
dc.contributor.authorРачков, В. Е.
dc.contributor.authorАлхасов, М. Б.
dc.contributor.authorМитупов, З. Б.
dc.contributor.authorМасенков, Ю. И.
dc.contributor.authorЩапов, Н. Ф.
dc.date.accessioned2020-12-31T09:47:08Z
dc.date.available2020-12-31T09:47:08Z
dc.date.issued2011
dc.identifier.citationРАЗУМОВСКИЙ, А. Ю., РАЧКОВ, В. Е., АЛХАСОВ, М. Б. и др. Перспективы применения операции Sugiura у детей с портальной гипертензией. В: Arta Medica. 2011, № 3(46), с. 88. ISSN 1810-1852.en_US
dc.identifier.issn1810-1852
dc.identifier.urihttp://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/14427
dc.descriptionКафедра детской хирургии ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова Росздрава, Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова, г. Москва, Россия, Al XI-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova și cea de-a XXXIII-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova „Iacomi-Răzeșu” 27-30 septembrie 2011en_US
dc.description.abstractШунтирующие операции считаются наиболее эффективными для предотвращения кровотечений из варикозных вен пищевода (ВРВ) при портальной гипертензии (ПГ). Однако, возможность применения этих операций ограничена в случае отсутствия вен, пригодных для наложения шунта, вследствие обширного тромбоза, либо вследствие порока развития сосудов либо вследствие предыдущих неудачных операций. Кроме того, применение шунтирующих операций у детей с циррозом печени (ЦП) ограничено из-за опасности развития портосистемной энцефалопатии. Операция Sugiura основана на принципе снижения кровотока по портокавальным коллатералям в системе вен пищевода и желудка. Материалы и методы: С 1989 по 2011 гг. в ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова операция Sugiura (в модификации клиники) была произведена у 24 больных в возрасте от 3 до 17 лет. Из них 19 детей с внепеченочной ПГ, 3 с врожденным фиброзом печени, 2 детей с ЦП.Все дети с внепеченочной ПГ поступили в нашу клинику после неоднократных кровотечений. По данным ФЭГДС у всех пациентов были выявлены ВРВ 3-4 степени. Показанием для выполнения им операции Sugiura была невозможность выполнения операции портосистемного шунтирования в связи с отсутствием проходимых вен портального бассейна, которые можно было бы использовать для создания сосудистого анастомоза. 17 детей перенесли предыдущие неоднократные неудачные операции в других клиниках. 11 детей также перенесли неоднократные сеансы ЭС. В 2 случаях отмечался рассыпной тип кровоснабжения брюшной полости с отсутствием венозных стволов. С 2001 года операцию Sugiura мы стали дополнять эндоскопическим склерозированием (ЭС) через 6-12 месяцев после операции. Такой метод лечения был выполнен у 11 детей. ЭС выполнялась 1 раз в полгода в течении первого года после операции, далее в соответствии с выраженностью варикозных вен пищевода при ФЭГДС. Среднее количество процедур ЭС до полной иррадикации варикозных стволов – 3,5 ± 1,4.Таким образом, всех детей, оперированных по методике Sugiura, можно разделить на две группы. Первая – дети, перенесшие только операцию Sugiura, и вторая – дети, перенесшие операцию Sugiura с дополнением ЭС в послеоперационном периоде.Результаты: Из 24 детей рецидив кровотечения выявлен у 6 (25%). Первая группа пациентов – 13 детей. Рецидив кровотечения составил 31% (4 ребенка). Все дети оперированы повторно. Вторая группа - 11 детей. Рецидив кровотечения отмечался у 2 детей (18%). У остальных детей (9 пациентов) после проведенных курсов ЭС выраженность варикозных вен по данным ФЭГДС не превышает 1 степень. Таким образом, мы считаем показанием для выполнения операции Sugiura невозможность выполнения шунтирующей операции у детей с внепеченочной ПГ, а так же внутрипеченочная ПГ с явлениями нарушения печеночных функций. С целью повышения эффективности операции показано применение ЭС в послеоперационном периоде, что позволяет снизить риск рецидивных кровотечений почти в 2 раза.en_US
dc.publisherAsociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldovaen_US
dc.titleПерспективы применения операции Sugiura у детей с портальной гипертензиейen_US
dc.typeOtheren_US
Appears in Collections:Arta Medica Vol. 46 No.3, 2011 ediţie specială

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
PERSPEKTIVY_PRIMENENIIa_OPERATsII_SUGIURA.pdf114.99 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2013  Duraspace - Feedback