Pielonefrita cronică: particularităţi clinico-evolutive

Abstract

Introducere Pielonefrita croniсă reprezintă o inflamaţie cronică infecţioasă a sistemului calice-bazinet renal, cu implicarea secundară a ţesutului tubulo-interstiţial. Material și metode Au fost selectați retrospectiv 50 de pacienţi (25 barbaţi și 25 femei) din secţia de nefrologie a IMSP SCR (2016). 52.0% femei au vârsta 51-60 ani, 32.0% femei – 40-50 ani, 12% – 61-70 de ani, vârsta peste 70 de ani – 4%. Incidenţa duratei bolii – între vârsta de 6 și 10 ani. Toţi pacienţii au fost examinaţi prin metode de cercetare de laborator și instrumentale. Rezultate obținute La femei, HTA gr. I reprezintă 64.0%, iar la bărbaţi – 36.0%; HTA gr. II la femei este de 60.0%, iar la bărbaţi – de 40.0%; HTA gr. III la femei este de 76.0%, iar la bărbaţi – de 24.0%. Urolitiaza – 65.0% la femei și 48.0% la bărbaţi. Consumul scăzut de lichide: la femei – 14.0%, la bărbaţi – 28.0%. Patologii somatice la femei – 8.0%, la bărbaţi – 16.0%. Malformaţii congenitale la femei – 13.0%, la bărbaţi – 8.0%. În etiologie: E. coli – 52% la bărbaţi și 48% femei; Proteus – 72% bărbaţi și 28% femei; Klebsiella la bărbaţi – 64% și la femei – 36%; P. aeruginosa la bărbaţi – 68% și la femei – 32%. În funcţie de fazele evolutive: fază de remisiune la 48.0%, fază de acutizare – 32.0% și fază de remisiune incompletă – 20.0%. În fază de remisiune sunt 40.0% bărbaţi, în fază de remisiune incompletă – 32.0% și în fază de acutizare – 28.0% bărbaţi. Concluzii Dintre factorii predispozanţi în apariţia PNC, cel mai des întâlniţi sunt: nefrolitiaza, atât la femei, cât și la bărbaţi; aportul scăzut de lichide, patologiile somatice și malformaţiile congenitale. HTA complică și mai mult evoluţia pielonefritei cronice, fiind un factor de risc greu de corijat. Cei mai frecvenţi agenţi microbieni întâlniţi în etiologia pielonefritei cronice sunt: E. coli, Proteus, P. aeruginosa, Klebsiella și E. fecalis.