Evaluation of the role of bacterial plaque in the evolution of gingival lesion

Abstract

Background. Recent reserch designates the bacterial plaque as a well organized system of microorganisms, which can be considered biofilm. Favoring factors cause the accumulation of bacterial plaque which that triggers the development of gingivitis. Removal of bacterial plaque is a crucial step for treatment. Objective of the study. Evaluation the stages of bacterial plaque formation, analysis of the microflora in the plaque and determination of hers role in the development of gingival inflammation. Material and Methods. The study included 25 patients. 17 patients (68%) with chronic gingivitis and 8 healthy patients (32%) were examined, including 16 men (64%) and 9 (36%) women. To perform the work, the clinical examination of the patients was performed (the indices OHI-S, PMA, PBI were used), paraclinical and laboratory methods ( gram staining, cultivation on the culture of blood agar). Results. In the study of the intensity of the inflammatory process of gingivitis, the PMA index was used and a grade I gingivitis was determined in 18 % of patients, grade II 70% and grade III in 11% of patients. In the smears taken from healthy patients, practically no microorganisms were detected. In smears of patients affected with gingivitis were found gram-positive cocci, bacillus and leptotrichia. In patients with moderate chronic gingivitis, gram-positive cocci predominated in a smaller number and inflammatory elements. And in the smears collected from patients with severe chronic gingivitis were gram-negative cocci, spirillum and inflammatory elements. Conclusion. Chronic gingivitis is an inflammation of microbial cause, prevalent gram-negative. Depending on the amount and aggressiveness of the bacteria in the plaque, gingival inflammation of different degrees can be installed: mild,medium or severe.

Introducere. Cercetările recente desemnează placa bacteriană drept un sistem organizat de microorganisme ce poate fi considerat biofilm. Factorii favorizanți determină acumularea plăcii bacteriene care declașează dezvoltarea gingivitelor. Îndepărtarea plăcii constituie o etapă primordială pentru tratament. Scopul lucrării. Evaluarea etapelor de formare a plăcii bacteriene, analiza microflorei din componența plăcii și determinarea rolului ei în dezvoltarea inflamației gingivale. Material și Metode. În studiul dat au fost incluși 25 de pacienți. Au fost examinați 17 pacienți (68%) cu gingivită cronică și 8 pacienți (32%) sănătoși, dintre care 16 bărbați (64%) și 9 femei (36%). Pentru realizarea lucrării s-a efectuat examenul clinic al pacienților (s-au utilizat indicii OHI-S, PMA, PBI), paraclinic și metode de laborator (colorația gram, cultivarea pe mediul de cultură geloză-sânge). Rezultate. În cadrul studiului intensității procesului inflamator al gingivitei s-a folosit indicele PMA și s-a determinat o gingivită de gradul I-la 18% din pacienți, de gradul II-70% și de gradul III-la 11% pacienți. În frotiurile prelevate de la pacienții sănătoși, practic nu au fost depistate microorganisme. În frotiurile colectate de la pacienții afectați de gingivită cronică ușoară s-au depistat coci gram pozitivi, bacili, leptotrihii. În cazul pacienților cu gingivită cronică medie predominau coci gram pozitivi într-un număr mai mic și elemente inflamatorii. Iar în frotiurile colectate de la pacienții cu gingivită cronică gravă erau coci gram negativi, spirili și elemente inflamatorii. Concluzii. Gingivita cronică este o inflamație de cauză microbiană, prevalent gram-negativă. În dependență de cantitatea și agresivitatea bacteriilor din placă poate fi instalată inflamația gingivală de diferit grad: ușor, mediu sau grav.