Clinical peculiarities of tuberculosis in elders

Abstract

Background. The relationship between the age and tuberculosis is under-recognized. Susceptibility for tuberculosis is high in elders due to risk factors such: senescence, comorbidities and immunosuppressive treatment. Objective of the study. To assess the clinical evolution of tuberculosis in patients older 55 years. Material and Methods. It was realised a retrospective, selective, descriptive study targeting clinical peculiarities and case-management of 92 patients older than 55 years registered with tuberculosis in the Chisinau city Results. Clinical onset between 1-3 months till diagnosis was in 65 (71%), more than 90 days in 11 (12%), less than 1 month in 10 (12%) and asymptomatic in 6 (5%). Cough presented 65 (71%), sputum 34 (36%), dyspnea 21 (23%), chest pain 17 (18%), hemoptysis 10 (11%). Intoxication syndrome was found in 88 (95%) with anorexia, weight loss, night sweats and general asthenia. Symptomatic patients detected by GPs were 43 (46%) and 12 (13%) by active screening. The specialist detected 15 (16%) symptomatic cases and 10 (18%) by active screening. Came to hospital 12 (13%) cases. Conclusion. The clinical evolution of tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis was characterized by an insidious onset (1-3 months) and the high expressiveness of the clinical signs of the intoxication and bronchopulmonary syndrome.

Introducere. Relația dintre vârstă și tuberculoză este puțin studiată. Receptivitatea faţă de tuberculoză este maximă la vârstnici datorită factorilor de risc: senescență, comorbidități și tratament imunosupresiv. Scopul lucrării. Evaluarea evoluției clinice a tuberculozei la pacienții cu vârsta de peste 55 de ani. Material și Metode. A fost efectuat un studiu retrospectiv, selectiv, descriptiv, care a evaluat particularitățile clinice și managementul cazului a 92de pacienți cu vârsta de peste 55 de ani, înregistrați cu tuberculoză în Chișinău. Rezultate. Debutul bolii de 1-3 luni, până la diagnostic a fost la 65 (71%), mai mult de 90 zile la 11 (12%), sub 1 lună la 10 (12%) și asimptomatic la 6 (5%) pacienți.Tuse au prezentat 65 (71%), expectoraţii 34 (36%), dispnee 21 (23%), dureri toracice 17 (18%), hemoptizie 10 (11%). Sindromul de intoxicație s-a constatat la 88 (95%) cu anorexie, pierderea în greutate, transpirații nocturne și astenie generală. Prin examinarea pacienţilor simptomatici de către generalist au fost depistați 43 (46%) și 12 (13%) prin screening-ul activ, de specialist au fost depistați 15 (16%) simptomatici și 10 (18%) prin screening-ul activ. S-au adresat la spital 12 (13%) cazuri. Concluzii. Evoluția clinică a tuberculozei la pacienții cu tuberculoză pulmonară s-a caracterizat prin debut clinic insidios (1-3 luni) și expresivitatea înaltă a semnelor clinice ale sindromului de intoxicație și bronhopulmonar.