Psychotic disorders in the postpartum period. Etiopathogenetic and clinical-evolutionary aspects

Abstract

Background. Postpartum psychosis (puerperal psychosis) presents a risk of various mental and psychotic disorders in addition to hormonal and somatic. The postpartum (postnatal) period is the period that begins immediately after the birth of a child and extends for about six weeks. Objective of the study. Analysis of theoretical notions in the field of psychiatry to highlight the basic etiopathogenetic aspects in the primary onset of postpartum psychotic disorders. Elucidation of the symptoms and clinical-evolutionary features of puerperal psychoses. Material and Methods. Was studied the specialized literature of the last 3 years to detect the factors that can lead to the development and manifestation of different postpartum psychotic states according to statistical data. Results. Postpartum psychosis is a relatively rare affection. It is estimated that 1-2 out of every 1,000 mothers develop postpartum psychosis. About 25-85% will experience "blues" for a few days. The clinical presentation of postpartum psychosis includes the rapid onset of psychotic symptoms like perceptual and thinking disorders, confusion and disorganization. The main cause is the decrease of estrogen and progesterone. Pregnancy puts additional stress on patients, and physiological changes are particularly acute in the postpartum period. In cases of long-term postpartum disorders develop into postpartum mania or depression. Conclusion. Postpartum psychosis is a medical emergency and requires rapid intervention and hospitalization, as well as a comprehensive medical evaluation and multidimensional management in terms of somatic, neurological and psychiatric.

Introducere: Psihoza postpartum (psihoza puerperală) prezintă un risc de apariție a diferitor tulburări psihice și psihotice la rând de cele hormonale și somatice. Perioada postpartum (postnatală) este perioada care începe imediat dupa nașterea unui copil și se extinde timp de aproximativ șase săptămâni. Scopul lucrării. Analiza noțiunilor teoretice din domeniul psihiatriei pentru evidențierea aspectelor etiopatogenetice de bază în declanșarea primară a tulburărilor postpartum. Elucidarea simptomaticii și a particularităților clinico-evolutive ale psihozelor puerperale. Material și Metode. Sa efectuat studiul literaturii de specialitate în ultimii 3 ani pentru depistarea factorilor ce duc la dezvoltarea și manifestarea diferitor stări psihotice postpartum conform datelor statistice. Rezultate. Psihoza postpartum este o afecțiune relativ rară. Se estimează că 1-2 din fiecare 1.000 de mame dezvoltă psihoză postpartum. Aproximativ 25-85% vor experimenta “blues” („tristețea”) pentru câteva zile. Tabloul clinic al psihozei postpartum se manifestă prin debut rapid al simptomelor psihotice incluzând tulburări de percepție și gândire, confuzie și dezorganizare.Cauza principală este: scăderea estrogenului și a progesteronului. Sarcina pune stres suplimentar asupra pacienților, iar modificările fiziologice sunt deosebit de acute în perioada postpartum. În cazurile de durată, tulburările postpartum se dezvoltă în episoade de mânie sau depresie postpartum. Concluzii. Psihoza postpartum constituie o urgență medicală și necesită o intervenție rapidă și spitalizare, precum și o evaluare medicală cuprinzătoare și un management multidimensional în plan somatic, neurologic și psihiatric.