Sludge-ul biliar la bolnavii cu hepatită cronică virală B, C

Abstract

Summary:

Biliary sludge is found in diverse clinical situations but is not well understood. In itself, sludge may cause complications normally associated with gallstones, including biliary colic, acute pancreatitis, and acute cholecystitis. We evaluated 82 patients with chronic viral hepatitis B, C and all the participants underwent an ultrasonographical examination of the gallbladder and common bile duct and microscopic examination of bile. In our study BS frequently appears in HCV C (56%), versus HCV B – 44% of patients. We think that the BS influenced the clinical evolution of the chronic hepatitis B, C, expressed through clinical syndromes and laboratory one, more evidently than at the patients without BS. So, BS needs to be considered and given to cure the patients with chronic hepatitis and vice versa, the chronic hepatitis can be a risk factor in the evolution of the biliary sludge.

Резюме:

Билиарный сладж (БС) может выступать в роли причины ряда заболеваний и их осложнений. Доказано, что у больных хроническими диффузными поражениями печени билиарный сладж встречается в 2/3 случаев. Проведя анализ данных клинико-функционального и инструментального обследований 82 пациентов с БС и хроническими вирусными гепатитами В, С, мы заключили: БС наблюдался чаще при наличии HCV. Мы склонны утверждать, что БС повлиял на клиническое течение вирусных гепатитах В, С, проявляясь более выраженными изменениями показателей АЛТ и АСТ. В основе гиперферментемии лежит усиление синтеза мембраносвязанных ферментов под влиянием желчных кислот. Высокий уровень билирубина коррелировал с содержанием общих липидов, холестерина, ГГТП. Cледует учитывать, что длительная персистенция БС способствует формированию различных осложнений и обуславливает дополнительный полиморфизм клинической картины. Было изучено влияние УДХК на процесс растворения билиарного сладжа у 22 больных в течении 3 месяцев и составило 87%.