Particularităţile supravegherii epidemiologice a tuberculozei în raionul Cahul

Abstract

Activitatea Serviciului sanitaro-epidemiologic de stat a raionului Cahul este axată pe supravegherea de stat a sănătăţii publice, în conformitate cu Legea nr. 10 din 03.02.2009 privind supravegherea de stat a sănătăţii publice, prin care se stipulează direcţiile de bază în supravegherea sănătăţii publice. Pornind de la prevederile legislative, Centrul de sănătatea publică raional Cahul a trecut de la control și examinare sanitaro-epidemiologică a obiectivelor la supravegherea sănătăţii publice, cu evaluarea situaţiei sănătăţii prin organizarea și desfășurarea măsurilor profilactice și antiepidemice în conlucrare cu instituţiile medico-sanitare publice și cele private din raion, cu administraţia publică locală, serviciul veterinar, comisariatul de poliţie, direcţia raională de învăţământ, de asistenţă socială, protecţie civilă etc. În structura morbidităţii prin boli transmisibile predomină infecţiile acute ale căilor respiratorii – 41,84%, pneumoniile – 22,76%, varicela – 14,96%, bolile diareice acute determinate – 4,86% și bolile diareice acute nedeterminate – 4,16% Situaţia epidemiologică prin tuberculoză în raionul Cahul actualmente se caracterizează prin creșterea morbidităţii. Incidenţa globală prin tuberculoză pentru anul 2012 constituie 95,34%ooo, comparativ cu 97,74%ooo în anul 2011 (pe ţară – 114,82%ooo și 114,58%ooo respectiv). Pe parcursul anului 2012, au fost înregistrate 96 de cazuri primar depistate, inclusiv 4 cazuri de tuberculoză pulmonară la copii, în 2011 – 99 de cazuri, primar depistate, dintre care 6 cazuri la copii. Prevalenţa prin tuberculoză pulmonară în raionul Cahul este în scădere și se menţine sub nivelul indicilor republicani, constituind 56,88%ooo în anul 2012. Nivelul mortalităţii infecţioase este determinat de decesele prin tuberculoză, care este pe primul loc. Indicii mortalităţii prin tuberculoză în raionul Cahul sunt sub nivelul indicilor pe Republica Moldova,constituind 9,6%ooo în anul 2012, 8,8%ooo în anul 2011 și 12,0%ooo în 2010. În raionul Cahul, ponderea bolnavilor baciliferi, primar depistaţi, în anul 2012 constituia 37,4%, în 2011 – 47,8%, în 2010 – 48,1%. Nu se asigură examinarea periodică, constantă prin microradiografie a grupelor de risc sporit de infectare, care sunt supuse schimbărilor dinamice în funcţie de situaţia epidemiologică și socioeconomică din teritoriu, iar asistenţa medicală primară nu asigură efectuarea acestor modificări curente, ceea ce duce la depistarea tardivă a tuberculozei în rândurile acestor contingente. Situaţia existentă ne obligă să întreprindem acţiuni comune și concrete, îndreptate spre diminuarea nivelului morbidităţii prin tuberculoză cu forme bacilare. În acest context, au fost emise ordinele comune ale Centrului de sănătate publică raional Cahul, IMSP SR Cahul și IMSP CMF Cahul, prin care au fost delimitate atribuţiile serviciilor. La propunerea CSPR Cahul, au fost constituite 4 grupuri de specialiști din cadrul acestor instituţii, care au evaluat minuţios situaţia epidemiologică prin tuberculoză în toate localităţile din raion. Ca urmare a acestor activităţi, a fost actualizat Programul teritorial de profilaxie și control al tuberculozei, iar rezultatele au fost examinate la ședinţele consiliilor locale din localităţile cu situaţie precară. Anual, în luna aprilie, se desfășoară conferinţa raională pe problema profilaxiei și combaterii tuberculozei, cu participarea conducerii Institutului de Ftiziopneumologie Chiril Draganiuc, conducerii raionului, primarilor, medicilor, asistenţilor sociali. În contextul coordonării măsurilor de control și profilaxie a tuberculozei, la propunerea CSP raional Cahul, au fost convocaţi în ședinţe conducerea IMSP SR Cahul, a IMSP CMF Cahul și șefii CS teritoriale, specialiștii de profil, ședinţe la care au participat medicii și asistenţii medicului din sectorul deservit, primarii, specialiștii localităţilor din raza de deservire. Prin intermediul paginii oficiale WEB a CSPR Cahul, săptămânal se difuzează informaţia privind situaţia epidemiologică prin maladii infecţioase, inclusiv prin tuberculoză, și măsurile de profilaxie, informaţie care, în cele din urmă, dă posibilitatea ca populaţia să se familiarizeze cu acest subiect și, respectiv, să se implice personal în realizarea și respectarea măsurilor de profilaxie a tuberculozei. Acest spectru de acţiuni, în viziunea noastră, contribuie la disciplinarea personalului medical, la implicarea mai activă a administraţiei publice în coordonarea măsurilor de profilaxie a maladiilor transmisibile, inclusiv a tuberculozei, de comun cu asistenţa socială, agenţii economici și populaţia. Ca urmare a acestor activităţi comune, desfășurate în raionul Cahul, s-a îmbunătăţit diagnosticarea timpurie și, în consecinţă, se atestă micșorarea ponderii bolnavilor baciliferi, primar depistaţi.