Unele particularităţi epidemiologice ale infecţiei mixte HIV/TBC în municipiul Chişinău

Abstract

Actualitatea temei. Studiile statistice au demonstrat că, odată cu debutul epidemiei HIV/SIDA, a sporit esenţial și numărul cazurilor de tuberculoză în lume. Dacă riscul dezvoltării tuberculozei la persoanele neinfectate cu virusul HIV și infectate cu Mycobacteria tuberculozei se estimează doar la 5% pe parcursul întregii vieţi, atunci riscul dezvoltării tuberculozei la persoanele infectate cu HIV este de 8-10% anual. Tuberculoza constituie și cauza principală de deces al persoanelor HIV pozitive în lume – o treime din cele circa 36 milioane de persoane cu HIV/SIDA din lume sunt coinfectate cu bacilul tuberculos (Б. И. Кочетов, 1991). Materiale. În studiu au fost incluse 110 persoane cu infecţia HIV în stadiul SIDA, inclusiv 61 de pacienţi cu infecţie mixtă SIDA/TBC, înregistrate în municipiul Chișinău în perioada 2008-2012.Rezultate. În urma analizei epidemiologice a cazurilor de infecţie HIV/SIDA, s-a constatat că în mun. Chișinău, în perioada 2008-2012, s-au înregistrat 457 de cazuri noi de infecţie HIV, 110 (24%) dintre ele au progresat spre stadiul SIDA. Infecţia mixtă HIV/ TBC a fost depistată la 61 de persoane (55,4%), din acestea 32 (52,4%) au decedat. Din numărul total de persoane cu infecţie mixtă HIV/TBC, 38 (62,3%) sunt bărbaţi și 23 (37,7%) – femei. Contingentele predominante de vârstă constituie 20-30 ani (43,6%) și 31-40 ani (56,4%). Tuberculoza ocupă primul loc printre infecţiile oportuniste asociate cu SIDA (55,4%), pe locul doi se plasează candidoza (21%). Majoritatea persoanelor seropozitive la HIV (78,7%) contractează tuberculoza pe parcursul primului an de la depistarea infecţiei HIV, în următorii doi ani – 18,0%. Din 32 de decese ale pacienţilor cu SIDA înregistrate pe parcursul anilor 2008-2012, 23 (71,8%) au decedat din cauza tuberculozei. Astfel, tuberculoza se situează pe primul loc printre cauzele de deces al pacienţilor cu SIDA. Pe locul doi se situează candidoza (18,8%), urmată de sindromul de istovire HIV (9,4%). Astfel, se impune necesitatea intensificării, la toate nivelurile, a activităţilor de depistare, diagnosticare a infecţiei mixte HIV/TBC, de iniţiere și efectuare timpurie a tratamentului antituberculos și a terapiei antiretrovirale a persoanelor cu HIV/TBC.