Disfuncţia diastolică și insuficienţa de ventricul drept la pacienţii cu insuficienţă cardiacă în aspectul riscului anestezico-reanimatologic perioperatoriu în chirurgia noncardiacă

Abstract

Approximately one-third of patients with heart failure suffer predominantly from diastolic dysfunction with pulmonary venous congestion, while their systolic function is normal or almost normal. Advancing age, hypertension, diabets, left ventricular hypertrophy and coronary artery disease are the main risk factors for diastolic dysfunction. The presence of diastolic dysfunction has several major complications for patients presenting for surgery during which fluid shifts are an issue. Howearther, acute right ventricular failure may be the main determinant of acute circulatory failure. The anesthezic management of this condition may be very different from that of left ventricular failure.

Примерно треть пациентов с сердечной недостаточностью страдает диастолической дисфункцией сердца с легочным венозным застоем, в то время систолическая функция нормальна. Увеличение возраста, гипертония, диабет, гипертрофия левого желудочка и коронарная болезнь являются главными факторами риска в развитии диастолической дисфункции. Наличие выраженной диастолической дисфункции сердца имеет несколько серьезных воздействий на пациентов, подвергающихся операционному вмешательству, в течение которого жидкостный обмен является проблемой у критических пациентов. B то же время острая правожелудочковая недостаточность может стать решаюшим фактором в развитии острой циркуляторной недостаточности. Анестезиолого-реанимационный менеджмент этих синдромов может радикально диференцироватся от левожелудочковой недостаточности.