Diagnosticul radioimagistic al durerilor dorsale

Abstract

Scop: studierea particularităţilor radioimagistice la pacienţii cu dureri dorsale. Materiale și metode. Au fost analizate retrospectiv 53 fișe de observaţii ale pacienţilor internaţi în secţia de artrologie a IMSP SCR, cu dureri dorsale de diferită geneză, pe parcursul anului 2011. Analiza fișelor de observaţie s-a efectuat în baza datelor privind vârsta, sexul, factorii determinanţi, tabloul clinic, investigaţiile imagistice. Toţi pacienţii au fost examinaţi clinic, prin radiografia-standard în 2 proiecţii. La 12 (22,6%) pacienţi s-a efectuat TC, la 7 (13%) – IRM. Rezultate. În studiu raportul femei:bărbaţi a constituit 1,65:1, vârsta medie fiind de 57,5 ani. După sezonalitate, s-a determinat o creștere a numărului de cazuri în perioada de primavară – toamnă. Vechimea bolii a constituit 5-10 ani, fiind bolnavi 25 (47,2%) din pacienţi. În 26% cazuri perioada de acutizare a bolii a fost de 1-4 săptămâni. Osteohondroza răspândită a coloanei vertebrale, cu sindrom radicular, cu predilecţie în regiunea lombară a constituit 62% cazuri și artrita reactivă – 32% cazuri. Prin examenul radiologic s-au constatat schimbări degenerativ-distrofice în coloana vertebrală: scleroză subcondrală la 49 (92%) pacienţi, micșorarea înălţimii discului – la 48 (90%), scolioză – la 38 (71,7%), spondilolisteză – la 25 (47,2%) pacienţi, spondiloliză – la 7 (13%), hernii și protruzii ale discului intervertebral – la 17 (32%), formare de osteofite pe conturul vertebrelor – la 36 (68% pacienţi). Prin TC s-a determinat stenoza canalului spinal la 8 (15%) bolnavi, prin IRM – la 5 (9,5%), protruzii anulare prin TC au fost determinate la 9 (17%), prin IRM – la 5 (9,4%) pacienţi. Concluzii. Durerile dorsale se determină mai frecvent în patologia degenerativ-distrofică a coloanei vertebrale, afectând tot mai des persoanele de vârstă medie. Metoda de primă intenţie rămâne a fi radiologia-standard în 2 incidenţe. Metodele cele mai informative în diagnosticarea etiologiei, volumului procesului patologic al durerilor dorsale sunt TC, IRM, care ne permit să alegem o tactică de tratament cât mai eficientă.