Tratamentul antiretroviral cu regimuri terapeutice de I linie al pacienţilor cu infecţia HIV/SIDA

Abstract

Summary. Clinical, immunological, virological and epidemiological data were collected in 40 adult patients diagnosed with HIV/AIDS infection. Late diagnoses were defined as a CD4 count of < 350 cells/μl and/or an AIDS associated condition. More than half (70%) of the investigated patients had at the time of diagnosis severe immunosupression and/ or clinical AIDS. The most frequent AIDS related conditions were tuberculosis, oropharyngeal candidiasis and wasting syndrome. Effectiveness of ART regimen applied appreciated in terms of virological response is higher for I regimen (3TC+EFV+AZT), and in terms of immunologic response is higher for II regimen (TDF+FTC+EFV). The dissociated virological and immunological response at HAART, registered for some of the patients, in many cases is the result of insufficient adherence to treatment, which increases the risk of progression of the disease.

Резюме. Были оценены клинические, иммунологические, вирусологические и эпидемиологические данные 40 взрослых пациентов с ВИЧ/СПИД инфекцией. Поздняя диагностика определяется наличием СПИД-ассоциированных заболеваний и/или уровень Т-лимфоцитов CD4<350 кл/ μл. Более половины (70%) обследованных пациентов показало наличие тяжелого иммунодефицита и/или СПИД-ассоциированных заболеваний. Наиболее распространенные СПИД-ассоциированные заболевания были туберкулез, кандидоз ротоглотки и ВИЧ истощение. Эффективность применяющихся ВААРТ схем с точки зрения вирусологического ответа оказалась выше для I схемы (AZT+3TC+EFV), а с точки зрения иммунологического ответа – оказалась выше для II схемы (TDF+FTC+EFV). Диссоциированный вирусологический и иммунологический ответ на ВААРТ, зарегистрированный у некоторых больных, во многих случаях является результатом плохой приверженности к лечению, что повышает риск прогрессирования заболевания.