Metodologia estimării cantitative a activităţii serviciului de asistenţă medicală primară

Abstract

Summary:

The continuous growth of the quality in the management of the health system, of the activity of PMSI and of the medical services provided for the population, are the most important sources of medical assistance efficiency ascension. At the same time, till now there are no clear quality criteria in available bibliographic sources and in practice, which would allow an unequivocal estimation of all activity directions of specialists, public medical sanitary institutions, and of the sanitary system. In this research the first step has been carried out to replace the created gap, which could be applied to similar medical sanitary institutions within Primary Health Care Assistance. SMART criteria for the complex activity assessment have been developed by applying qualimetry approach and its methods, comprising 9 groups of indicators, quantitative criteria of 139 indicators and 4 quality estimative levels. The methodology of criteria and algorithm development is represented in details, both for the assessment on the individual and PMSI level. Elaborated criteria represent a practical tool for the analysis and highlighting of problems related to the quality of activities (family doctor, PMSI, PHC service, etc.) and for the objectification of oriented management software.

Резюме:

Основным источником повышения эффективности медицинского обслуживания населения является постоянное повышение качества руководства здравоохранением, деятельностью ЛПУ и медицинских услуг. Однако, до настоящего времени в доступной литературе нет четких критериев количественной оценки качества, которые позволили бы однозначно оценивать все направления деятельности специалистов, ЛПУ и систему здравоохранения в целом. В данном исследовании была сделана попытка восполнить данный пробел применительно к деятельности ЛПУ первичной медицинской службы. Использовав квалиметрический подход и его методы, были разработаны критерии SMART для комплексной оценки качества деятельности, которая содержит 9 групп показателей, количественные критерии оценки 139 показателей качества и 4 уровня оценки качества. Детально приведена методология разработки критериев и алгоритм применения, как при индивидуальной оценки, так и для оценки на уровне ЛПУ. Разработанные критерии являются практическим инструментом для анализа и решения проблем, обуславливающих низкое качество деятельности (семейного врача, ЛПУ, службы первичной медицинской помощи и т.д.) для объективации программно-целевого управления.