Caracteristica clinică a sindromului HELLP la pacientele în perioada perinatală

Abstract

Summary:

The purpose of the study was to determine the occurrence and clinical features and laboratory of HELLP syndrome in women during the perinatal period. During the years 2008-2010 in Perinatology Center at IMSP SCM nr.1, 52 women of childbearing age with term pregnancy between 25 and 32 weeks were diagnosed with HELLP syndrome based on clinical anamnesis data, complete with laboratory data. Basic clinical signs were: arterial hypertension (prepartum – 88.46%, postpartum – 100%, epigastrium aches, which didn’t cede after the administration of antacids – 76.92% and/or aches in right hypochondrium – 46.15%, headache (prepartum – 76.92%, postpartum – 86.54%), nausea and vomiting – 59.62%, sometimes with “coffee grounds” – 5.77%, eye disturbances – 23.06%, jaundice – 30.77%. Triad typically associated with HELLP syndrome contained 100% thrombocytopenia, the growth of liver enzymes level – 65.38%, hemolytic anemia. This triad is not complete all the time, but thrombocytopenia is present in all the cases.

Резюме:

Целью данного исследования было определение частоты и характеристик клинических и лабораторных проявлений у пациенток с HELLP синдромом во время перинатального периода. В период с 2008 до 2010 г. в Перинатальном Центре ГКБ №1 и в отделении реанимации РКБ 52 женщинам детородного возраста с беременностью 25-39 недель был поставлен диагноз HELLP синдрома на основании клинико-анамнестических данных, подтвержденных лабораторными исследованиями. Основными клиническими признаками были: артериальная гипертензия (в дородовом периоде – 88.46%, в послеродовом – 100%), боли в эпигастрии, не купирующиеся введением антацидов – 76.92% и /или боли в правом подреберье – 46.15%, головные боли (в дородовом периоде – 76.92%, в послеродовом – 86.54%), тошнота и рвота – 59.62%, иногда „кофейной гущей” – 5.77%, нарушение зрения – 23.06%, желтушность – 30.77%. Триада симптомов характерная для HELLP синдрома содержала в 100% случаев тромбоцитопению, повышение уровня печеночных ферментов – 65.38%, гемолитическую анемию. Данная триада не всегда бывает полной, но во всех случаях встречается тромбоцитопения.