USMF logo

Institutional Repository in Medical Sciences
of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy
of the Republic of Moldova
(IRMS – Nicolae Testemitanu SUMPh)

Biblioteca Stiintifica Medicala
DSpace

University homepage  |  Library homepage

 
 
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/20.500.12710/15915
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.authorKucharz, Eugene Joseph
dc.date.accessioned2021-02-26T12:56:30Z
dc.date.available2021-02-26T12:56:30Z
dc.date.issued2011
dc.identifier.citationKUCHARZ, Eugene Joseph. Patologia cardiovasculară la pacienţii cu artrită reumatoidă: epidemiologie, patogeneză şi prevenire. In: Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină. 2011, nr. 2(2), p. 14. ISSN 1729-8687.en_US
dc.identifier.issn1729-8687
dc.identifier.urihttp://revistaspemm.md/wp-content/uploads/2019/05/cm2_2_2011.pdf
dc.identifier.urihttp://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/15915
dc.descriptionConferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica Moldovaen_US
dc.description.abstractArtrita reumatoidă (AR) este asociată cu un risc sporit de evenimente cardiovasculare (CV). Patologia CV, inclusiv infarctul miocardic şi ictusul reprezintă cauzele majore ale mortalităţii printre pacienţii cu AR. De asemenea, la această populaţie există un risc sporit de infarct miocardic nonfatal şi de insuficienţă cardiacă. S-a estimat că mortalitatea cauzată de CV la pacienţii cu AR este de 2-5 ori mai înaltă decât în populaţia generală. Această creştere este remarcată în primii 8-10 ani de la debutul simptomelor de AR. La fel, ultimele studii au demonstrat că AR este un factor de risc independent pentru patologia CV, la fel de important ca şi diabetul zaharat. Mecanismele care stau la baza acestei incidenţe sporite şi prezic severitatea patologiei CV la pacienţii cu AR nu sunt pe deplin înţelese. Ateroscleroza este o patologie cronică inflamatorie, iar inflamaţia sistemică foarte importantă, asociată cu AR, exercită atât efecte directe asupra endoteliului vascular, cât şi indirect potenţează procesul aterosclerotic. Această stare patologică este cunoscută ca „ateroscleroză potenţată prin inflamaţie cronică”. Se presupune că activarea celulelor endoteliale şi disfuncţia endotelială ulterioară constituie mecanismul de legătură dintre AR timpurie şi ateroscleroză. Profilul citochinic şi interacţiunile proteinelor de adeziune sunt foarte similare în inflamaţia sinovială în caz de AR şi ateroscleroză. S-a demonstrat că câţiva indici ai inflamaţiei corelează cu incidenţa patologiei CV la pacienţii cu AR. Astfel, a fost demonstrat că viteza înaltă de sedimentare a hematiilor este un factor predictiv la aceşti bolnavi. Alte studii au revelat că viteza de sedimentare a hematiilor este un prezicător al mortalităţii CV. Proteina C-reactivă este un factor predictiv recunoscut pentru evenimente CV atât la bărbaţi, cât şi la femei. Această legătură a fost confirmată la pacienţii cu AR. Rolul dereglărilor imune în apariţia unui risc CV sporit a fost sugerat în baza unei mortalităţi semnificativ ridicate printre bolnavii cu AR cu factor reumatoid pozitiv sau anticorpi antinucleari. Din câte se cunoaşte, pacienţii cu test pozitiv la factorul reumatoid sunt expuşi unui risc de maladie mai activă asociată, de regulă, cu o inflamaţie cronică mai severă. Rolul factorilor tradiţionali de risc CV la pacienţii cu AR în dezvoltarea aterosclerozei şi a sechelelor acesteia rămâne neelucidat, iar influenţa lor trebuie analizată în contextul inflamaţiei sistemice. Pentru a preveni patologia CV la pacienţii cu AR sunt necesare măsuri complexe. Controlul optim al factorilor tradiţionali de risc CV este indispensabil, dar crucială este supresiunea inflamaţiei sistemice. S-a demonstrat că tratamentul cu metotrexat reduce riscul de mortalitate CV. Există, la fel, dovezi ale rolului agenţilor anti-TNF-alfa în prevenirea aterosclerozei, iar terapia cu agenţi anti-TNF-alfa inhibă câteva etape de dezvoltare a aterosclerozei. Efectele benefice ale acestei terapii asupra incidenţei evenimentelor CV, precum şi a mortalităţii sunt demonstrate doar de unele studii observaţionale. Sunt necesare deci cercetări privind reducerea riscului CV la utilizarea agenţilor anti-TNF-alfa la pacienţii cu AR.en_US
dc.language.isoroen_US
dc.publisherAsociația Obștească ”Economie, Management și Psihologie în Medicină” din Republica Moldovaen_US
dc.relation.ispartofSănătate Publică, Economie și Management în Medicină: Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica Moldovaen_US
dc.titlePatologia cardiovasculară la pacienţii cu artrită reumatoidă: epidemiologie, patogeneză şi prevenireen_US
dc.typeOtheren_US
Appears in Collections:Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină Nr. 2 (2) / 2011



Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2013  Duraspace - Feedback