Influenţa tratamentului cu ozon asupra stării funcţionale a pancreasului în pancreatitele cronice latente la vârstnici

Abstract

Summary. The latent chronic pancreatitis of the adults is manifested trough the reducing of the exocrinice and endocrinice function of the pancreatitis. The use of the ozone in the complex treatment of the latent chronic pancreatitis allows the enhancing of the exocrinice and endocrinice function of the pancreatitis.

Scopul lucrării: evaluarea influenţei ozonului asupra stării funcţionale a pancreasului în pancreatitele cronice latente la vârstnici. Material şi metode. În studiu au fost incluşi 30 de pacienţi cu pancreatită cronică latentă, vârsta medie fiind de 60-78 de ani. Lotul de control a fost compus din 30 pacienţi fără manifestări ale pancreatitei cronice. La bolnavii din ambele loturi am constatat patologii concomitente: CPI. angină pectorală de efort, CF II, hipertensiune arterială, gr. II, IC II (NYHA). Diagnosticul de pancreatită cronică a fost stabilit în baza datelor clinice şi celor paraclinice. În tabloul clinic au predominat manifestările de insufucienţă exocrină. La examenul ultrasonor a fost determinată creşterea heterogenă a ecogeni tăţii panceasului (83,3%), neregularitatea conturală (46,6%) şi dilatarea ductului Wirsung (10,0%). La 10% din pacienţi s-a constatat micşorarea pancreasului în dimensiuni. Rezultatele de laborator au demonstrat nivel de α-amilază în sânge şi nivel de diastază în urină micşorate, corespunzător 36,04±5,42 U/l (р<0,01) şi 67,20±7,11 U/l (р<0,01), comparativ cu lotul de control (67,02±8,01 U/l, 94±9,01 U/l). Evaluarea nivelului de lipază în sânge a demonstrat o reducere până la 6,16±1,9 U/l (р<0,01), nivelul ei în lotul de control fiind de 9,88±1,64 U/l. Concentraţia bazală de insulină în sânge a fost scăzută până la 6,42±1,01 mcU/ml (р<0,05), în lotul de control – 8,83±0,66 mcU /ml. Totodată, am constatat micşorarea nivelului de C-peptidă până la 382,14±20,01 ng/l (р<0,05), comparativ cu lotul de control – 758,10±130,17 ng/l. Toţi pacienţii au urmat ozonoterapie, 10 proceduri. Pe fondul tratamentului realizat, am determinat mărirea activităţii amilazei sangvine şi a diastazei în urină până la 60,12±10,05 U/l şi 87±12,64 U/l corespunzător, ceea ce nu se deosebeşte de lotul de control (р>0,5). Paralel au crescut nivelul de lipază în sânge până la 9,02±1,94 U/l, concentraţia bazală de insulină până la 8,01±0,98 mcU/ml şi nivelul de C-peptidă până la 702,62±24,78 ng/l, fiind maximal apropiate de rezultatele analogice din lotul de control. Concluzii. La persoanele vârstnice ce suferă de pancreatită cronică latentă se determină scăderea funcţiilor exocrine şi endocrine ale pancreasului. Utilizarea ozonului în tratamentul complex al pacienţilor vârstnici cu pancreatite cronice latente asigură ameliorarea funcţiilor exocrine şi endocrine ale acestuia.