Anemia la pacienţii cu BPCO

Abstract

Summary. Abnormalities of the haemoglobin level in COPD are not well studied. We investigated the prevalence and association of abnormal haemoglobin with some clinical outcomes. Anemia in COPD was an independent risk factor for reduced functional capacity.

Actualitate. Cantităţile anormale ale hemoglobinei în bronhopneumopatia cronică obstructivă (BPCO) sunt puţin cercetate. Am studiat prevalenţa şi asocierea nivelului anormal cu unele variabile clinice. Anemia a fost factor independent de risc pentru reducerea capacităţii funcţionale. Scopul lucrării: studierea impactului anemiilor asupra statutului funcţional şi identificarea predictorilor dispneei şi toleranţei la efort fizic la pacienţii cu BPCO. Material şi metode. Au fost incluşi în studiu158 de pacienţi cu BPCO, dintre care 111 (70%) bărbaţi şi 47 (30%) femei, cu vârsta cuprinsă între 44 şi 80 ani, vârsta medie fiind 64,6±8,9 ani. Rezultate. Un nivel micşorat al hemoglobinei a fost înregistrat la 22/78 (28%) adulţi tineri cu BPCO şi la 25/80 (31%) pacienţi vârstnici cu BPCO. Pacienţii cu BPCO au fost repartizaţi în 3 grupuri conform nivelului plasmatic al hemoglobinei: 1 – pacienţii cu anemie: hemoglobina sub 130 g/l pentru bărbaţi şi pentru femei; 2 – pacienţii cu policitemie: hemoglobina peste 170 g/l pentru bărbaţi şi peste 150 g/l pentru femei; 3 – cu nivelul normal al hemoglobinei. Pentru a determina predictorii de risc independent la pacienţii vârstnici cu BPCO pentru creşterea dispneei, a fost aplicată regresie logistică multivariată. Modelul de calcul a selectat ca factori de risc independenţi pentru dispnee la pacienţii luaţi în studiu: VEMS şi nivelul hemoglobinei. Coeficentul de determinare R2 a fost 0,25, ceea ce reflectă că 25% din variabilitatea dispneei este explicată prin variabilitatea VEMS şi nivelul hemoglobinei. Pentru scăderea toleranţei la efort fizic, modelul statistic multivariat de regresie logistică a selectat ca factori de risc independenţi vârsta, VEMS şi nivelul hemoglobinei. Coeficentul de determinare R2 a fost 0,4. Concluzii. Anemia la pacienţii vârstnici cu BPCO este un factor independent de risc pentru toleranţa la efort scăzută şi pentru creşterea dispneei. În studiul nostru prevalenţa anemiilor a constituit 28% în lotul adulţilor tineri cu BPCO şi 31% la pacienţii vârstnici cu BPCO.