Eficienţa simvastatinei în tratamentul bronhopneumopatiei cornice obstructive, asociate cu cardiopatie ischemică

Abstract

Summary. The aim of the study was to appreciate the influence of simvastatin on the clinical and laboratory indices in patients with chronic obstructive pulmonary disease and associated ischemic cardiopatia. We noted that simvastatin determines a more rapid resolution of the clinical symptoms by influencing the inflammatory indices and a more significant positive dynamics of the lipid components in the serum in comparison with the standard therapy.

Scopul lucrării: studierea influenţei simvastatinei asupra dinamicii indicilor clinici şi de laborator în bronhopneumopatia cronică obstructivă, asociată cu cardiopatie ischemică. Material şi metode. În studiu au fost incluşi 35 de bolnavi de bronhopneumopatie cronică obstructivă (BPCO), gradul II, în exacerbare, asociată cu cardiopatie ischemică (CPI) (angină pectorală de efort CF II). Au fost studiate proteina-C-reactivă, fibrinogenul şi spectrul lipidic. Lotul-martor (15 bolnavi) a primit tratament antiinflamator standard; lotul de bază (20 de bolnavi) – simvastatină câte 20 mg/zi adiţional la tratamentul standard. Rezultate. Simptomele clinice s-au redus veridic statistic mai repede la pacienţii care au folosit simvastatină, în comparaţie cu bolnavii din lotul-martor: dispneea – cu 3,2±0,1 zile, tusea – cu 3,3±0,2 zile, tahipnoea – cu 4,6±0,5 zile, tahicardia – cu 5,8±0,4 zile (p<0,05). În lotul de bază a avut loc normalizarea mai rapidă a indicilor de laborator, în comparaţie cu lotul-martor: leucocitele – cu 5,2±0,3 zile, VSH – cu 4,9±0,2 zile, proteina-C-reactivă – cu 4,2±0,1 zile, fibrinogenul – cu 4,5±0,1 zile (p<0,05); în lotul de bază nivelul total al colesterolului a scăzut cu 23,3% (de la 7,3±0,7 până la 5,6±0,5 mmol/l), trigliceridele – cu 19% (de la 2,1±0,4 până la 1,7±0,3 mmol/l), LDL – cu 30% (de la 4,4±0,8 până la 3,1±0,7 mmol/l), pe când în lotul-martor – cu 12%, 5% şi 18%, respectiv. Nivelul HDL s-a majorat cu 8% (de la 0,84±0,03 până la 0,91±0,04 mmol/l) sub influenţa simvastatinei şi doar cu 2% în lotul-martor. La pacienţii din lotul de bază s-a înregistrat majorarea VEMS cu 12%, fapt care indică îmbunătăţirea pasajului bronşic şi care a permis micşorarea dozei de bronholitice la 40% din pacienţii din lotul dat. Concluzii. Includerea simvastatinei potenţează efectul tratamentului standard şi determină diminuarea mai rapidă a simptomelor clinice ale BPCO asociată cu CPI, prin acţiune asupra indicilor inflamaţiei sistemice, şi o dinamică pozitivă mai evidentă a spectrului lipidic.