Strategii actuale de supraveghere şi control al difteriei

Abstract

Summary. Ensuring a normal epidemiological situation for diphtheria depends on population vaccination, on revealing unvaccinated people and on carrying out their emergency immunization. By monitoring the results of randomized serological testing, we determined that the proportion of unvaccinated people belonging to different adult groups is wide. In the process of characterizing antidiphtheria immunization situation, we used the following indices: percentage of target population coverage, observation of decreed immunization ages, timelines, and complete visibility of vaccinations made and vaccines spent. The analysis of our data revealed a number of administrative territories where the planned level of BCG and DTP vaccination was not reached (figures ranging from 8.9% to 55.9%) and a low vaccination coverage at children aged 1 to 2 years, 1-st cycle of vaccination. A large number of contraindications (0.11% to 10.8% for different vaccines) lead to a wrong orientation when deciding vaccination. This changes the index value of vaccination. The analysis of obtained data showed that 93% of the studied contingent aged from 15 to 26 months was vaccinated with DTP-1 during the first year of life, with DTP-2 – 91%, DTP-3 – 86%. Only 72% of children have been vaccinated as recommended. The study results reveal the need to revise and adapt the vaccination programs so as to achieve the vaccination level stipulated in the National Program of Immunization.

Резюме. Обеспечение эпидемиологического благополучия по дифтерии зависит от состояния привитости населения, выявления контингента непривитых и их срочная иммунизация. Мониторинг результатов выборочного серологического обследования показал, что доля незащищенных в различных группах взрослого населения колеблется в значительных пределах. Для характеристики состояния иммунизации против дифтерии использованы следующие показатели: процент охвата прививками целевых групп населения и декретированных возрастов, своевременность проведения прививок, полнота учета сделанных прививок и израсходованной вакцины. Анализ данных в ходе исследований выявил ряд административных территорий, которые не достигли запланированного уровня охвата вакцинацией БЦЖ, DTP (их удельный вес – от 8,9 до 55,9%), а также низкий уровень охвата прививками детей 1-2 лет в первом цикле вакцинации. Большое количество противопоказаний (в пределах от 0,11 до 10,8% для разных вакцин) приводит к неправильной ориентации при принятии решения о вакцинации, что меняет значения индексов вакцинации. Анализ полученных данных показал, что 93% исследуемого контингента в возрасте 15-26 месяцев были вакцинированы DTP-1 в первый год жизни; DTP-2 – 91% и DTP-3 – 86%. Лишь 72% детей были вакцинированы всеми рекомендованными вакцинами до года. Результаты исследований подтверждают необходимость в пересмотре и адаптации календаря вакцинации для достижения уровня вакцинации, предусмотренного НПИ.