Aspecte epidemiologice în ulcerele trofice cu Staphylococcus meticilino-rezistent

Abstract

Introduction. Trophic ulcer continues to be a major clinical problem, currently having a significant socio-economic impact. The association of microbial infections, especially with antibiotic-resistant bacteria, is one of the most common complications of trophic ulcers. In this context, trophic ulcers associated with methicillin-resistant Staphylococcus (MRS) have a high epidemiological and clinical significance. Material and methods. The determination of risk factors, antimicrobial resistance, as well as the clinical and socio-economic impact of trophic ulcers caused by MRS strains was performed based on a retrospective case-control study. The research group included 52 observation sheets of patients with trophic ulcers caused by methicillin-resistant Staphylococcus (MRS), the control group - 39 sheets of patients with trophic ulcers caused by methicillin-sensitive Staphylococcus (MSS). Results. MRS strains isolated from trophic ulcers had high rates of antibiotic resistance compared to MSS strains. As a risk factor of trophic ulcer from which MRS strains have been isolated, people over the age of 50, repeated hospitalizations, microbial associations and exposure to intensive care are highlighted. Conclusions. Risk factors and local epidemiology knowledge in trophic ulcers with MRS is the key factor in implementing and complying with surveillance and control measures.

Introducere. Ulcerul trofic continuă să fie o problemă clinică majoră, fiind în prezent o afecțiune cu un puternic impact socio-economic.Asocierea infecțiilor microbiene, îndeosebi cu bacterii rezistente la antibiotice, reprezintă una dintre cele mai frecvente complicații ale ulcerului trofic. Astfel, ulcerele trofice, asociate cu tulpini de Staphylococcus meticilino-rezistent (MRS) prezintă o semnificație epidemiogenă și clinică ridicată. Material și metode. Determinarea atât a factorilor de risc, a antibiotico rezistenței, cât și a impactului clinic și socio-economic al ulcerelor trofice, infectate cu tulpinile MRS, a fost efectuată în baza unui studiu retrospectiv caz-martor. Lotul de cercetare a inclus 52 fișe de observație ale pacienților cu ulcere trofice infectate cu Staphylococcus meticilino-rezistent (MRS), lotul de control – 39 fișe ale pacienților cu ulcere trofice, cauzate de Staphylococcus meticilino-sensibil (MSS). Rezultate. Tulpinile de MRS, izolate din ulcere trofice, au înregistrat rate înalte de rezistență la antibiotice, comparativ cu tulpinilede MSS. Persoanele cu vârsta de peste 50 ani, internările repetate, asocierile microbiene și expunerea la terapie intensivăse numără printre factorii de risc ai ulcerelor trofice, din care au fost izolate tulpini de MRS. Concluzii. Identificarea factorilor de risc și cunoașterea epidemiologiei locale vizând ulcerele trofice, infectate cu MRS, reprezintă o condiție esențială în implementarea și respectarea măsurilor de supraveghere și de control.