Evoluția situației epidemiologice prin hepatite cronice, ciroze hepatice și cancer hepatic în Republica Moldova

Abstract

Introduction. The burden of liver diseases is a major health issue, being underestimated both at national and international level. In the Republic of Moldova, there are over 70 thousand patients with chronic hepatitis and over 10 thousand people suffering from liver cirrhosis. 70% of patients with cirrhosis develop liver cancer. Over 2,000 patients die annually from complications caused by liver cirrhosis, and over 400 patients die due to primary liver cancer. Material and methods. The statistical analysis of 2000-2019 reports, presented by Agency for Public Health, as well as of 3666 patient medical records retrieved from „Timofei Mosneaga” Republican Hospital, „Toma Ciorba” Clinical Hospital and “Sfinta Treime” Clinical Hopital was carried out.Results. 89290 cases of chronic hepatitis, liver cirrhosis and liver cancer have been officially registered. Most of them exhibited a viral etiology. The death rate was mostly recorded in patients aged 70-79. The mean age of patients with chronic hepatitis was 57.74±11.22, liver cirrhosis - 56.21±10.17, and liver cancer-59.05±10.94. The risk factors included unprotected sex, use of sharp objects, scissors and syringes, noncompliance with dietary regimens, alcohol and tobacco use, etc. Close relatives were also investigated for the presence of viral markers in only 38.81% cases of chronic hepatitis and in 24.37% patients with liver cirrhosis. Conclusions. The study of common epidemiological evolution of chronic hepatitis, liver cirrhosis and primary liver cancer in population, while considering the patient’s close relationship, might reduce both morbidity and medical and socio-economic impact.

Introducere. Povara patologilor ficatului reprezintă o problemă majoră și, cu siguranță, este subestimată atât la nivel național, cât și la nivel global. În Republica Moldova sunt înregistrați peste 70 de mii pacienți cu hepatită cronică și peste 10 mii – cu ciroză hepatică, iar cca 70% dintre pacienții cu ciroză dezvoltă cancer hepatic. Anual, circa 2 mii de bolnavi decedează în urma complicațiilor cauzate de ciroză hepatică, iar peste 400 de bolnavi - ca urmare a cancerului hepatic primar. Material și metode. Au fost analizate rapoartele statistice pentru anii 2000-2019, prezentate de Agenția Națională pentru Sănătate Publică și 3666 fișe de observație ale pacienților internați în SCR „Timofei Moșneaga”, SC Boli infecțioase „Toma Ciorbă” și SCM „Sfânta Treime”, pentru perioada 2015-2019. Rezultate. Oficial sunt înregistrate 89290 de cazuri de hepatite cronice, ciroze hepatice și de cancer hepatic, majoritatea fiindde etiologie virală. Decesele sunt înregistrate preponderent la vârsta de 70-79 de ani. Vârsta medie a pacienților cu hepatite cronice este de 57,74±11,22, cu ciroze hepatice - 56,21±10,17 și a celor cu cancer hepatic 59,05±10,94. Factorii de risc frecvenți sunt relațiile sexuale neprotejate, utilizarea obiectelor ascuțite în comun, a foarfecelor și a seringilor nesterile, nerespectarea regimului alimentar, consumul de alcool și de tutun etc. Membrii familiei au fost investigați la prezența markerilor virali doar în 38,81% de cazuri cu hepatite cronice și 24,37% pentru cei cu ciroze hepatice. Concluzii. Studierea particularităților epidemiologice a hepatitelor cronice, a cirozelor hepatice și a cancerului hepatic primar în rândul populației, ținând cont de legătura strânsă dintre ele, va permite reducerea atât a morbidității, cât și a impactului medical și a celui socio-economic.