Activitatea lactatdehidrogenazei la copii cu glomerulonefrită

Abstract

Introducere. Lactatdehidrogenaza (LDH) este o enzimă citozolică prezentă în toate organele, inclusiv în rinichi, unde este distribuită uniform de-a lungul tractului urinar şi al nefronului, în special în porţiunea descendentă a ansei Henle. Obiective. Estimarea concentraţiei urinare a lactatdehidrogenazei la copiii cu glomerulonefrită la diferite etape clinico-evolutive ale maladiei. Material şi metode. Studiul a inclus un lot de 70 copii cu glomerulonefrită primară, inclusiv 20 copii cu glomerulonefrită acută (GNA) sindrom nefritic, 25 copii cu sindrom nefrotic steroid-sensibil (SNSS), 15 copii cu sindrom nefrotic steroid-rezistent (SNSR) şi 10 copii cu glomerulonefrită cronică (GNC) forma nefrotică. Grupul de control l-au constituit 20 copii practic sănătoşi. Determinarea activităţii LDH s-a efectuat cu seturile de analiză ale fi rmei Eliteh, (Franţa), conform instrucţiunilor oferite de producător. Rezultate. Rezultatele studiului activităţii enzimei citoplastice LDH în urină a evidenţiat o creştere de 2 ori a acestei activităţi în GNA cu sindrom nefritic în perioada manifestărilor clinice. Activitatea LDH în urină a crescut de 4,5 ori în SNSS în perioada de debut, cu o regresie până la 2,21±0,36 nM/mM creatinină în SNSR, în raport cu valorile de control. În perioada remisiunii în SNSS, activitatea LDH în urină s-a redus practic de 2 ori, dar a crescut de 2,5 ori în SNSR, comparativ cu valorile de control. S-a semnalat o creştere de 2 ori a activităţii LDH în GNC forma nefrotică, perioada de acutizare, şi o reducere concludentă a activităţii LDH în perioada remisiunii, faţă de valorile de control. Concluzii. Determinarea activităţii LDH în urină reprezintă un marker al leziunilor tubulare renale care refl ectă gradul de severitate al afectării renale, precum şi de control al efi cacităţii tratamentului aplicat la copiii cu glomerulonefrită.

Introduction. Lactate dehydrogenase (LDH) is a cytosolic enzyme present in all organs, including the kidneys, where it is distributed uniformly throughout the urinary tract and the nephron, especially in the downstream portion of the Henle loop. Objectives. Estimation of urinary concentration of lactate dehydrogenase in children with glomerulonephritis at different clinical-evolutionary stages of the disease. Materials and methods. The study was performed on a group of 70 children with primary glomerulonephritis, including 20 children with acute glomerulonephritis (AGN) nephritic syndrome, 25 children with steroid-sensitive nephrotic syndrome (SSNS), 15 children with steroid-resistant nephrotic syndrome (SRNS), and 10 children with chronic glomerulonephritis (CGN) nephrotic form. The control group consisted of 20 healthy children. Determination of LDH the activity was performed with the analysis sets of Eliteh Company, (France), according to the manufacturer’s instructions. Results. The study results of the activity of the cytoplasmic enzyme LDH in urine revealed a double increase in AGN nephritic syndrome during clinical manifestations. LDH activity in urine increased by 4,5 times in SSNS at the onset, with a regression up to 2,21 ± 0,36 nM / mM of creatinine in SRNS related to the control values. During remission in SSNS, the LDH activity in urine practically decreased by 2 times but increased by 2,5 times in SRNS compared to the control values. There was a double increase in the LDH activity in the CGN nephrotic form, the exacerbation period, and a significant reduction of LDH activity during remission related to the control values. Conclusions. Assessment of LDH activity in the urine represents a marker of renal tubular lesions reflecting the degree of severity of renal impairment as well as control of the efficacy of treatment applied to children with glomerulonephritis.