Malpaxis-ul în obstetrică şi ginecologie

Abstract

Malpraxis-ul reprezintă un eşec de a urma un standard acceptat de ingrijire profesională medicală sau cunoştinţe, care provoacă rănire, deteriorare sau pierdere (A.Studdert et al, 2005). În ultimii ani se înregistrează tot mai multe cazuri de malpraxis în domeniul obstetricii şi ginecologiei, care au mai multe repercusiuni sociale, deoarece sănătatea reproductivă este o temă sensibilă, interesul pentru care adesea este alimentat eronat de către mass-media. Cazurile de malpraxis sunt condiţionate şi de un şir de cauze medicale cum ar fi starea precara a sănătăţii femeii până la naştere, particularităţile de asistenţă medicală pe parcursul sarcinii, micşorarea numărului de naşteri fiziologice. În obstetrică mai frecvent malpraxis-ul poate fi determinat în distocia umerilor fătului în naştere, procedeul Kristeller, interpretarea eronată a rezultatelor cardiotocografiei în aprecierea stării fătului, nedeagnosticarea malformaţiilor, retardului fetal, localizărilor patologice de sarcină la examenul ultrasonografic. Acestea pot fi completate cu complicaţiile tehnice din timpul operaţiei cezariene şi chiuretajelor uterine (perforaţii, lezarea intestinelor etc), conduita neadecvată a hemoragiilor uterine şi, desigur, complicaţiile anesteziologice în sarcină şi naştere. În perioada postoperatorie sub aprecierea diurezei, volumului eliminărilor prin dren, TA, respiraţiei pacientei poate avea urmări grave, catalogate drept malpraxis din motivul nedepistării la timp a complicaţiilor apărute. Concluzii. În ultimii ani societatea, sistemul medical şi jurisprudenţa semnalizează tot mai frecvent cazurile de malpraxis. În domeniul obstetricii şi ginecologiei acest fenomen este destul de frecvent întâlnit cu repercusiuni negative asupra personalului medical. Căile de prevenire a malpraxis-ului obstetrical ginecologic sunt consimţămîntul informat al pacientei, conduita pacientelor conform protocoalelor şi ghidurilor clinice, analiza cazurilor de proximitate în domeniu, utilizarea Anchetei Confidenţiale în analiza mortalităţii materne, perfecţionarea deprinderilor practice şi dezvoltarea abilităţilor de comunicare a medicului.