DC Field | Value | Language |
dc.contributor.author | Рахматова, Р.А. | - |
dc.contributor.author | Фатхулоев, З.К. | - |
dc.contributor.author | Кодиров, Х.Р. | - |
dc.date.accessioned | 2021-06-09T06:27:00Z | - |
dc.date.available | 2021-06-09T06:27:00Z | - |
dc.date.issued | 2013 | - |
dc.identifier.citation | РАХМАТОВА, Р.А., ФАТХУЛОЕВ, З.К., КОДИРОВ, Х.Р. Послеоперационное обезболивание и седация у детей новорожденных раннего возраста. In: Buletin de perinatologie. 2013, nr. 2-3(58-59), pp. 291-292. ISSN 1810-5289. | en_US |
dc.identifier.issn | 1810-5289 | - |
dc.identifier.uri | https://www.mama-copilul.md/images/buletin-perinatologic/BP_2013/2_2013.pdf | - |
dc.identifier.uri | http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/17565 | - |
dc.description | Государственное учреждение Республиканский научно-клинический центр педиатрии и детской хирургии, г. Душанбе, Республика Таджикистан | en_US |
dc.description.abstract | Цель исследования. Комплексная оценка послеоперационного обезболивания у детей.
Материалы и методы. У нас под наблюдением находились 63 пациента возрасте от 0 до 3 лет, поступивших в ОРИТ после плановых оперативных вмешательства с использованием пропофола (Дипривана- ЭДТА).
Большинство пациентов поступали в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) восстановленным
самостоятельным дыханием, 12 детей после торакальных операций – на ИВЛ. Для оценки седативного эффекта
нами использовалась шкала Ramsay и визуально-аналоговая шкала (ВАШ) для измерения интенсивности боли
и оценки аналгезии.
Также, применялся полный комплекс стандартных методов мониторинга, гемодинамики, дыхания, электролитного и газового состава плазмы. Седацию проводили постоянной инфузией пропофола со скоростью 0,5-1,0
мг/кг/час при помощи инфузионного насоса. Длительность седации составляла от 15 до 24 часов, в среднем
17,1±1,5 часов. Результаты и их обсуждение. Глубина седации поддерживалась в пределах 3-4 баллов по Ramsay или 12-14
баллов по Cook and PaIma, что соответствует умеренному седативному эффекту. Также наблюдалось частичная
амнезия. Для обезболивания использовались как опиоидные препараты: промедол в средней дозе 0,25±0,2 мг/кг
по требованию пациента, в среднем каждые 5.4±0,8 часа, а также и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): кеторалок или диклофенак в стандартной дозе. Интенсивность болевого синдрома в среднем
соответствовала 2,5±0,3 балла по ВАШ, показанием к назначению аналгетика было превышение уровня боли
свыше 3-4 баллов. На вторые сутки после оперативного вмешательства 58 больных (92,1%) были переведены
из ОРИТ, причем для адекватной аналгезии у этих пациентов в профильном отделении было достаточно одно
или двукратно использовать НПВП или трамал.
Для сравнения были взяты дети (60 пациентов группа 2), получивших в качестве седации диазепам, а для
обезболивания промедол и анальгин. Отмечено, что общая суточная доза промедола в данной группе было
почти в 2 раза больше, чем в группе 1, а на вторые сутки после операции оценка боли по ВАШ составила 4-6
баллов, что требовало назначения у этих пациентов кроме НПВП также и наркотических аналгетиков. Оценка
по шкале Ramsay показала, что дети в данной группе находились в состоянии напряжения, бодрствования или
легкой седации (1-2 балла).
Вывод. Таким образом, управляемая седация пропофолом (Диприван-ЭДТА) в послеоперационном периоде позволяет купировать болевой синдром с использованием меньших доз опоидов, на вторые сутки после
операции достаточно назначения НПВП. Не требуются наркотические препараты, отсутствует посленаркозная
депрессия ЦНС, опасность угнетения дыхания, нивелируется эмоциональное восприятие боли. | en_US |
dc.language.iso | ru | en_US |
dc.publisher | Instituţia Medico-Sanitară Publică Institutul Mamei și Copilului | en_US |
dc.relation.ispartof | Buletin de perinatologie: Congresul V al Federaţiei Pediatrilor Ţărilor CSI şi Congresul VI al Pediatrilor şi Neonatologilor din Republica Moldova, 22-24 mai 2013, Chișinău, Republica Moldova | en_US |
dc.title | Послеоперационное обезболивание и седация у детей новорожденных раннего возраста | en_US |
dc.type | Other | en_US |
Appears in Collections: | Buletin de Perinatologie Nr. 2-3(58-59) 2013
|