Оценка пуповинного кровотока при бихориальной биамниотической двойне

Abstract

Целью исследования явилось изучение пуповинного кровотока при бихориальной, биамниотической двойне Исследовали пуповинный кровоток в сроке 35-38 недель с определением максимальной скорости тока крови (Vmax), минимальной скорости тока (Vmin), индекса резистентности (IR), систоло-диастолического отношения (S/D) на аппарате Philips HD7 XE (Италия) у 26 беременных женщин с бихориальными биамниотическими двойнями, у 27 женщин с одноплодной беременностью и нормальным развитием плода и у 10 женщин с одноплодной беременностью и задержкой внутриутробного развития плода. Статистическую обработку материала проводили с помощью пакета «Statistica 7.0». Медианными значениями и квартельными распределениями V max у 1-го плода из двойни 41,1 (35,3;48,3) см/с, у 2-го из двойни - 34,6 (27,7;54,6) см/с, при одноплодной беременности 41,4 (27,4;47,2) см/с, у плодов с задержкой внутриутробного развития плода 43,1(36,3;47,4) (KW ANOVA p>0,05); V min у 1-го плода из двойни 16,6 (11,85;20,9)см/с, у 2-го из двойни - 14,2 (9,7;21,5) см/с, при одноплодной беременности 17,3 (10,1;23,8) см/с, у плодов с задержкой внутриутробного развития плода 14,6 (11,8;17,1) (KW ANOVA p>0,05); IR у 1-го плода из двойни 0,61 (0,46;0,65), у 2-го из двойни - 0,53 (0,47;0,61), при одноплодной беременности 0,55 (0,5;0,58), у плодов с задержкой внутриутробного развития плода 0,61 (0,52;0,72) (KW ANOVA p>0,05); S/D у 1-го плода из двойни 2,24 (1,92;2,75), у 2-го из двойни - 2,4 (1,85;2,73), при одноплодной беременности 2,21 (1,9;2,35), у плодов с задержкой внутриутробного развития плода 2,8 (2,2;3,8) (KW ANOVA p<0,05, MWодноплодная, звур p<0,05; MWдвойня, звур p<0,05). Таким образом, наибольшие значения систоло-диастолического отношения S/D (2,8) регистрируются при одноплодной берменности с задержкою внутриутробного развития плода. При бихориальной биамниотичнской двойне не обнаруживается изменений пуповинного кровотока в сравнении с одноплодной беременностью при нормальном развитии плода.