Macrosomia fetală – factor de risc pentru morbiditatea şi mortalitatea neonatală

Abstract

Introduction. Pregnancy and birth with a macrosomic fetus becomes an actual problem in modern obstetrics due to the association with increased morbidity and mortality among these children. The study aim: This study was conducted to estimate the incidence of macrosomia among births from the Mother and Child Institute (MCI), to determine the characteristic features and predictive factors of mothers to these children, and the contribution to morbidity and mortality, as well as to neonatal macrosomia. Materials and methods: The study was conducted in the III level Perinatal Center of the MCI in the period 2011- 2013 and I trimester 2014. This article included a survey of two groups: basic group I - 232 macrosomic children (weighing less than 4000 g) and the control group - 235 children with a birth weight 3500-3999 g. Results: The most common obstetric complication associated with macrosomia is shoulder dystocia that is common in up to 6% of cases in our study group versus 1,8% in the control group. As a result of this complication, obstetrical traumatism occurs, in our study in the main group there were registered 53 cases of obstetrical trauma, having an incidence of 228,4 ‰/1000 live newborns, compared to 59,57‰, after which we can observe that traumatism is 4 times more frequently associated with a weight bigger than 4000 kg in newborns. Conclusions: The incidence of macrosomia in our study consisted of 6,0%. Maternal risk factors for macrosomic fetuses were: age over 30 in women, multi pregnancy, obesity, diabetes, macrosomic male fetuses. These children are more vulnerable and are at high risk for complications in the early neonatal period. Obstetrical traumatism occurs four times more frequently in this group of children.

Введение. Беременность и роды с крупным плодом становится актуальной проблемой в современном акушерстве из-за ассоциации с повышенной заболеваемости и смертности среди таких детей. Цель исследования: Данное исследование было проведено для оценки заболеваемости среди новорожденных с весом ≥ 4,0 кг в Центре Матери и Ребенка (ЦМиР) для того, чтобы определить характерные черты и прогностических факторы матерей таких детей, а также определить ее влияние на заболеваемость и смертность. Материалы и методы: Исследование было проведено в перинатальном центре III уровня ЦМиР в период 2011-2013 годов и трим. 2014. Эта статья описывает исследование двух групп: основная группа I - 232 новорожденных (с массой тела менее 4000 г) и контрольная группа - 235 новорожденных с массой тела при рождении 3500-3999 г. Результаты: Наиболее частым акушерским осложнением, связанным с макросомией, является дистоция плечиков, что составило до 6 % случаев в нашей исследовательской группе по сравнению с 1,8% в контрольной группе. В результате этого осложнения, имеет место акушерский травматизм, в нашем исследовании в основной группе было зарегистрировано 53 случая акушерской травмы, имея частоту 228,4 ‰ / 1000 живых новорожденных, по сравнению с 59,57 ‰, что позволяет нам судить о том, что у новорожденных травматизм в 4 раза чаще связан с весом больше, чем 4000 кг. Выводы: Заболеваемость у детей с весом более 4,0 кг в нашем исследовании составила 9,0%. Материнские факторы риска для макросомичных плодов были: возраст женщин старше 30 лет, мультибеременности, ожирение, сахарный диабет, новорожденные мужского пола. Эти дети более уязвимы и подвержены высокому риску осложнений в раннем неонатальном периоде. Акушерский травматизм случается в четыре раза чаще в этой группы детей.