The impact of the rheumatoid process on the status of the thyroid gland

Abstract

Background. Rheumatoid arthritis (RA) is considered one of the most common autoimmune diseases, it primarily affects the joints, extra-articular involvement can occur in about 40% of patients. Thyroid dysfunction has been reported in 6% to 34% of patients with RA. Objective of the study. Study of the clinical and laboratory characteristics of rheumatoid arthritis associated with thyroid gland pathology. Material and Methods. The information resources and scientific materials published in the specialized articles on the medical sites, the manual of Rheumatology and Nephrology and Harrisson of Internal Medicine were used. Results. People with RA are more likely to develop subclinical hypothyroidism at 37.9%, hypothyroidism 14%, only 0.3% hyperthyroidism and 47.8% euthyroidism. The most common cause of hypothyroidism was autoimmune thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis), reported in 14.81% of patients. The presence of thyroid disorders in patients with RA has been significantly associated with female sex, anti-nuclear antibody (ANA) and anti-CCP positivity ≥ 100 EU / mL (citrulline anti-cyclic peptide antibodies). Conclusion. The presence of thyroid disorders in patients with RA suggests a more aggressive disease. Routine screening for serum thyroid stimulating hormone (TSH) is recommended in all patients with RA at the time of diagnosis and at a later annual interval.

Introducere. Artrita reumatoidă (AR) este considerată una dintre cele mai frecvente boli autoimune, care afectează în primul rând articulațiile, implicarea extra-articulară poate apărea la aproximativ 40% dintre pacienți. Disfuncția tiroidiană a fost raportată de la 6% până la 34% dintre pacienții cu AR. Scopul lucrării. Studierea caracteristicilor clinice și de laborator ale artritei reumatoide asociate cu patologia glandei tiroide. Material și Metode. Au fost utilizate resursele informaționale și materialele științifice publicate în articolele de specialitate de pe site-urile medicale, manualul de Reumatologie și nefrologie și lucrarea lui Harrisson de Medicină internă. Rezultate. Persoanele cu AR au mai multe șanse de a dezvolta hipotiroidismul subclinic – la 37.9%, hipotiroidismul clinic – 14%, doar 0.3% hipertiroidism și 47.8% eutiroidism. Cea mai comună cauză a hipotiroidismululi a fost tiroidita autoimună (tiroidita lui Hashimoto), raportată la 14,81% dintre pacienți. Prezența tulburărilor tiroidiene la pacienții cu AR a fost semnificativ asociată cu sexul feminin, pozitivitatea anticorpi anti-nucleari (ANA) și anti-CCP ≥ 100 EU/mL (anticorpi anti-peptida cilcic citrulinata). Concluzii. Prezența tulburărilor tiroidiene la pacienții cu AR sugerează o boală mai agresivă. Se recomandă screening-ul de rutină a hormonului seric de stimulare a tiroidei (TSH) la toți pacienții cu AR la momentul diagnosticului și cu un interval anual ulterior.