Evaluation of the clinical results of cell therapy in children with chronic rhinosinusitis by application of Lund-Kennedy scoring syst

Abstract

Background. Rhinosinusitis is one of the most common diseases in the world, with a considerable impact on the health and quality of life of the affected person, the incidence of this disease being from 6.9% to 27.1%. Objective of the study. Evaluation of the clinical results of cell therapy in children with chronic rhinosinusitis Material and Methods. During the years 2018-2020 in Mother and Child Center, ENT department of "Emilian Coțaga" Clinic, 181 children with CRS were treated. The study involved 63 patients, assigned to group A who received treatment with autologous mononuclear cells and group B who received standard treatment according to the protocols. Results. Based on endoscopic examinations, the Lund-Kennedy scoring system was used, chronic rhinosinusitis being thus framed in stages. The Lund-Kennedy scale, performed before the treatment, showed a minimum score of 4 and a maximum score of 10; after treatment, the minimum score was 0 and the maximum –3. Repeated examinations at 3, 6 and 12 months after treatment, respectively, showed that the patients treated with the new autologous cell treatment method did not have recurrences, the majority obtaining a score of 0 - maximum 2, while the patients treated with the standard method had recurrences, some patients reaching the score 9. Conclusion. Application of the Lund-Kennedy scoring system using endoscopic parameters, before and after the treatment, provided most relevant information for assessing the outcomes of cell therapy for patients with chronic rhinosinusitis.

Introducere. Rinosinuzita reprezintă una din cele mai frecvente afecțiuni de pe glob cu impact considerabil asupra stării de sănătate și a calității vieții persoanei afectate, incidența maladiei date constituind de la 6,9% până la 27,1%. Scopul lucrării. Utilizarea sistemului de gradație Lund-Kennedy pentru evaluarea reușitei terapiei celulare la copiii cu rinosinuzită cronică. Material și Metode. Pe parcursul anilor 2018-2020 în IP Centrul Mamei și Copilului, Clinica ORL „Emilian Coțaga” au fost tratați 181 de copii cu RSC. În studiu au participat 63 de pacienți, repartizați în lotul A care au primit tratamentul cu celule mononucleate autologe și lotul B care au primit tratamentul standart conform protocoalelor. Rezultate. În baza examinărilor endoscopice s-a utilizat sistemul de gradare scala LundKennedy, rinosinuzita cronică astfel fiind încadrată în stadii. Scala Lund-Kennedy efectuată înainte de tratament a prezentat un scor minim de 4 şi un scor maxim de 10; după tratament scorul minim a fost 0, iar cel maxim – 3. La examinările repetate la 3, 6 și respectiv12 luni după tratament, s-a dovedit că pacienții tratați prin noua metodă de tratament cu celule autologe nu au avut recidive, majoritatea obținând un scor 0 – maxim 2, pe când pacienții tratați prin metoda standart au prezentat recidive, unii pacienți atingând scorul 9. Concluzii. Aplicarea sistemului de gradare Lund-Kennedy cu utilizarea parametrilor endoscopici atât înainte de tratament, cât şi după tratament a furnizat informaţii importante pentru aprecierea rezultatelor tratamentului prin terapie celulară a pacienților cu rinosinuzită cronică.