Corticoperiosteocutaneous tibial posterior perforator flap (FPTPC) in reconstruction of tissular defects of lower limb

Abstract

Background. At the current stage the tissue defects of the leg resulting after traumas often lead to septic complications, which require a reconstructive plastic approach to preserve the function and the aesthetic part of the lower limb. Objective of the study. Application of a new reconstructive method in the treatment of complicated septic tissue defects associated with pseudarthrosis. Material and Methods. During the period 2018-2020 in section no.5 of IMSP SCTO 13 patients with pseudarthrosis were treated (7 atrophic septic pseudarthrosis, 3 hypertrofic septic pseudarthrosis patients, 3 fractures complicated with osteitis). Patients were monitored according to the following parameters: flap size, consolidation time, type of bone stability, postoperative complications. Results. Reconstruction of defects of 13 patients included in the study was performed with FPTPC. The following results were established: flap dimension that were between 8×4 cm2 and 25×5 cm 2 , time of consolidation (105-187days). Bone stability at 12 patients was performed with external fixator, at 1 patient with plaster cast immobilization. Postoperatively there where 3 venous congestions with marginal flap necrosis. Conclusion. FPTPC is an efficient technique in the reconstruction of infected tissue defects of the leg with early restoration of function.

Introducere. La etapa actuală defectele tisulare ale gambei rezultate în urma traumatismelor deseori duc la complicații septice, ce necisită o abordare plastică reconstructivă pentru a păstra funcția și partea estetică a membrului inferior. Scopul lucrării. Aplicarea unei tehnici eficiente reconstructive în tratamentul defectelor tisulare complicate septic asociate cu pseudartroză. Material și Metode. Pe parcursul perioadei 2018-2020 în secția nr.5 IMSP SCTO s-au tratat 13 pacienți cu pseudartroză (7 pseudartroze septice atrofice, 3 pacienți cu pseudartroze septice hipertrofice, 3 fracturi complicate cu osteită). Pacienții au fost monitorizați după următorii parametri : dimensiunile lamboului, timpul de consolidare, tipul de stabilitate osoasă, complicații postoperatorii. Rezultate. Reconstrucția defectelor celor 13 pacienți incluși în studiu s-a efectuat cu LPTPC. S-au stabilit următoarele rezultate : dimensiunile lamboului ce au fost cuprinse între 8×4 cm2 și 25×5 cm2, timpul de consolidare (105- 187de zile). Stabilitatea osoasă la 12 pacienți s-a efectuat cu fixator extern, la 1 pacient cu imobilizare ghipsată. Postoperator s-au înregistrat 3 congestii venoase cu necroza marginală de lambou. Concluzii. Lamboul corticoperiosteocutanat perforant tibial posterior este o tehnică eficientă în reconstrucția defectelor tisulare ale gambei cu restabilirea precoce a funcției.