The efficacy of Gabapentin therapy in persistent post-stroke hiccups. Clinical case

Abstract

Background. In the stroke rehabilitation, hiccups are estimated in 1,1% of patients. Intractable hiccups manifest a negative impact on quality of life for patients with stroke. Some scientists reported efficacy of gabapentin treatment in persistent hiccups. Objective of the study. Highlighting the use of gabapentin treatment of patient with intractable hiccups, caused by left, paramedian-posterior ischemic stroke of medulla oblongata. Material and Methods. We described a clinical case of a 47-year-old man, diagnosed with stroke of medulla oblongata. Medical history: hypertension, chronic erythremia. Similar literature has been studied. Results. The patient was admitted at Emergency Department with persistent hiccups, difficulty swallowing, numbness in the left side of the face, dizziness, and the inability to maintain the equilibrium. Brain Computer Tomography was normal. Brain Magnetic Resonance Investigation showed left, paramedian-posterior ischemic stroke of medulla oblongata. Ischemic stroke guidelines treatment was used. The hiccups were disturbing in stroke rehabilitation. Initially, our patient received proton pump inhibitors and metoclopramide medication. Due to lack of therapeutic effect, they were changed over to gabapentin, which showed good results. Conclusion. Our case report demonstrates efficient therapeutic effect of gabapentin in the treatment of persistent hiccups, in the stroke rehabilitation of patients.

Introducere. Sughițul, în reabilitarea accidentului vascular cerebral (AVC) este estimat în 1,1% din pacienți. Sughițul persistent manifestă un impact negativ asupra calității vieții la acești pacienți. Unii cercetători au raportat eficacitatea tratamentului sughițului persistent cu gabapentină. Scopul lucrării. Evidențierea utilizării gabapentinei pentru tratamentul sughițului persistent la un pacient cu accident vascular ischemic la nivelul medullei oblongata paramedian pe stânga, posterior. Material și Metode. Am descris cazul clinic al unui bărbat de 47 de ani, diagnosticat cu AVC la nivelul medullei oblongata. Din anamneza medicală: hipertensiune arterială, eritremie cronică. Au fost studiate lucrările științifice la această temă. Rezultate. Pacientul s-a prezentat la Departamentul de Urgență cu sughiț persistent, dificultăți de deglutiție, amorțeli la nivelul hemifeței pe stânga, amețeli și instabilitate posturală. Computer Tomografia cerebrală nu a detectat date patologice. Rezonanta Magnetică Nucleară a evidențiat AVC ischemic la nivelul medullei oblongata paramedian pe stânga, posterior. Tratamentul a fost utilizat conform protocolului pe AVC. Sughițul a fost o manifestare deranjantă în reabilitarea AVCului. Inițial, pacientul a primit medicație cu inhibitorii pompei de protoni și metoclopramidă. Din cauza lipsei efectului terapeutic, acestea au fost înlocuite cu gabapentină, care a arătat rezultate bune. Concluzii. Cazul clinic descris demonstrează eficiența terapeutică a gabapentinei în tratamentul sughițului persistent la pacienții post-AVC.