USMF logo

Institutional Repository in Medical Sciences
of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy
of the Republic of Moldova
(IRMS – Nicolae Testemitanu SUMPh)

Biblioteca Stiintifica Medicala
DSpace

University homepage  |  Library homepage

 
 
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/20.500.12710/20526
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.authorBucuraş, Viorel C.
dc.contributor.authorBotoca, Mircea
dc.contributor.authorDema, Alice
dc.contributor.authorCumpănaş, Alin
dc.contributor.authorBardan, Răzvan
dc.date.accessioned2022-04-27T10:45:06Z
dc.date.available2022-04-27T10:45:06Z
dc.date.issued2006
dc.identifier.citationBUCURAŞ, Viorel C., BOTOCA, Mircea, DEMA, Alice, et al. Evaluarea abordului transperitoneal în nefrectomia pentru rinichi pionefrotic. In: Arta Medica. 2006, ed. spec., rezumatele congresului 4 de Urologie, Dializă și Transplant Renal, p. 30. ISSN 1810-1852.en_US
dc.identifier.issn1810-1852
dc.identifier.urihttp://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/20526
dc.description.abstractIntroducere Nefrectomiile pentru pionefroză sunt adesea intervenţii chirurgicale lungi şi dificile, cu un număr crescut de complicaţii intraoperatorii potenţiale, necesitând o experienţă chirurgicală deosebită. Procesul inflamator ce cuprinde rinichiul şi grăsimea perirenală, cu perinefrită scleroasă sau sclerolipomatoasă, poate îngloba de asemenea şi vasele pediculului renal, care este adesea retractat. În aceste cazuri, disecţia rinichiului şi ligatura pediculului sunt foarte dificile, cu riscul lezării structurilor învecinate (vena cavă, duoden, colon, ficat, splină, etc), mai ales în cazul abordului chirurgical lombar. Conform experienţei noastre chirurgicale, abordul transperitoneal oferă un acces mult mai bun la rinichi, cu ligaturare a pediculului renal mult mai rapidă şi mai sigură, cu mai puţine complicaţii intraoperatorii. Material şi metodă. Am analizat retrospectiv 51 de nefrectomii transperitoneale succesive pentru pionefroză, efectuate între 1.01.2000. şi 31.12.2005. S-au notat complicaţiile intraoperatorii şi postoperatorii, precum şi durata spitalizării. Tehnica chirurgicală a început cu toracofrenolaparotomia extrapleurală, continuată pe partea dreaptă cu disecţia unghiului hepatic al colonului, mobilizarea duodenului, iar pe partea stângă cu disecţia unghiului splenic al colonului, cu mobilizarea acestuia; mai apoi, se trece la disecţia şi la ligaturarea pediculului renal, cu îndepărtarea în bloc a rinichiului şi a grăsimii perirenale. Rezultate. Vârsta medie a pacienţilor a fost de 58 de ani, iar raportul bărbaţi/femei de 0,8. Nefrectomia dreaptă a fost efectuată în 41 de cazuri (80,4%), iar durata medie a intervenţiei a fost de 70 de minute. Complicaţiile intraoperatorii au fost reprezentate de: deschiderea accidentală a pleurei (3 cazuri), lezarea accidentală a splinei (1 caz) şi de deschiderea accidentală a rinichiului pionefrotic în cursul disecţiei (3 cazuri); nu s-au notat cazuri de lezare accidentală a venei cave. Principalele complicaţii postoperatorii au fost: suprainfecţia plăgii (4 cazuri), febră peste 38oC (4 cazuri). Durata medie a spitalizării postoperatorii a fost de 7,1 zile, fără a se consemna nici un deces. Concluzii. După părerea noastră, abordul transperitoneal este prima opţiune în chirurgia deschisă a rinichiului pionefrotic, fiind superior abordului lombar din următoarele motive: 1. intervenţia chirirgicală este mai scurtă şi mai uşoară, fiind create condiţii intraoperatorii ideale, în cazuri, de obicei, dificile; 2. deschiderea intraoperatorie accidentală a rinichiului pionefrotic este foarte rară şi, în general, uşor de tratat, prin lavaj intraperitoneal cu ser fiziologic şi drenaj postoperator; 3. incidenţa leziunilor structurilor anatomice adiacente este mult mai scăzută comparativ cu abordul lombar; 4. chiar dacă cicatricea postoperatorie este mai mare, durata refacerii şi reintegrării sociale şi profesionale este comparabilă cu cele din abordul lombar.en_US
dc.language.isoroen_US
dc.publisherAsociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldovaen_US
dc.relation.ispartofArta Medica: Al IV-lea Congres de Urologie, Dializă și Transplant Renal 11-13 octombrie 2006, Chișinău, Republica Moldovaen_US
dc.titleEvaluarea abordului transperitoneal în nefrectomia pentru rinichi pionefroticen_US
dc.typeOtheren_US
Appears in Collections:Arta Medica ediție specială

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Evaluarea_abordului_transperitoneal_in_nefrectomia_pentru_rinichi_pionefrotic.pdf43.2 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2013  Duraspace - Feedback