Spectrul microbian al pacienţilor cu prostatită cronică nespecifică

Abstract

Summary In this work we have done the analysis of the microbial spectrum of the prostate secret for patients with nonspecific chronic prostatitis. Investigations, which were accomplished, had emphasized, in the majority of the cases, the existence of an associated bacterium infection, frequently joined by the sexual transmissible diseases and by the prevail of the gram-positive germs in the prostate secret. Introducere. Studiile microbiologice prezentate în literatura de specialitate relevă date controversate privitor la factorul etiologic al prostatitei cronice (PC) nespecifice, fapt ce menţine actualitatea cercetărilor microbiologice în cauză. Obiective. Cercetarea spectrului microbian al secreţiei prostatei la pacienţii cu PC nespecifică şi evidenţierea tulpinilor patologice depistate frecvent la aceşti pacienţi. Materiale şi metode. Studiul a fost efectuat pe un lot de 62 pacienţi cu vârsta între 20 şi 55 ani, cu semne clinice de PC, cu leucocite în secreţia prostatei mai mult de 10 în câmpul vizual, fixate la microscopie nativă a secreţiei prostatice (x280-400) şi cu gradul de infectare a secreţiei prostatice e” 100000. Pacienţii au fost supuşi următoarelor investigaţii: - examenul citomorfologic al secreţiei prostatei, prelucrat după metoda Gram; - examenul microbiologic al secreţiei prostatei; - imunofluorescenţa directă pentru aprecierea antigenului C. trachomatis, U. urealyticum, M. hominis. Rezultate. Rezultatele obţinute au relevat o gamă variată de germeni izolaţi din secreţia prostatei (15 germeni). În lotul analizat a fost depistată monoinfecţie bacteriană la 9 (14,5%) pacienţi, asociere a doi germeni la 45 (72,6%) bolnavi, asociere a trei şi mai mulţi germeni la 8 (12,9%) subiecţi. Comparativ cu alte studii efectuate, rata germenilor gramnegativi a fost relativ mică - 22,6%, rata florei gram-pozitive constituind 77,4%. În 31 de cazuri (50%) infecţia bacteriană a fost asociată cu germeni sexual transmisibili (C. trachomatis - 12, M. hominis - 9, U. urealyliticum - 6, T. vaginalis - 4 cazuri). Atât germenii gram-pozitivi, cât şi cei gram-negativi au manifestat o sensibilitate crescută faţă de fluorchinolone şi cefalosporinele de generaţia a treia: germenii gram-pozitivi în 61,5% - 84,6%, vs germenii gram-negativi în 61,1% - 93,5% cazuri. Concluzii: 1. Examenele bacteriologice efectuate au evidenţiat predominarea germenilor gram-pozitivi în flora secreţiei prostatice a pacienţilor cu prostatită cronică nespecifică. 2. Flora secreţiei prostatei a pacienţilor cu PC constituie, în majoritatea cazurilor, o infecţie mixtă cu doi şi mai mulţi germeni (85,5%) şi este asociată frecvent cu infecţiile sexual transmisibile. 3. Germenii bacterieni depistaţi la pacienţii lotului analizat manifestă o sensibilitate crescută la fluorchinolone şi la cefalosporinele de generaţia a treia.