Evaluarea ultrasonografică a patologiei scrotale (studii preliminare)

Abstract

Summary Ultrasonography of the scrotal pathology (USG SP) is significant and sensitive method for clinical diagnosis of this pathology. During the period of 3 years (2003-2005) 79 patients with scrotal pathology (SP) were examined ultrasonographically (USG). The rates of scrotal pathology was the following: left-side varicocele - 21 (26,6%); bilateral varicocele - 1 (13%); spermatocele - 17 (21,5%), hydrocele - 22 (27,8%); epididymitis - 12 (15,1%); tumor of testicle - 4 (5,1%); torsion of testicle - 1 (1,3%); hypoplasia of testicle - 1 (1,3%). USG SP evaluation must become obligatory when examining patients with SP. Introducere. Patologia scrotală (PS) are o frecvenţă considerabilă în sfera maladiilor urologice. Ultrasonografia patologiei scrotale (USG) demonstrează o semnificaţie şi o sensibilitate majoră clinică (98-99%) în diagnoza anomaliilor, tulburărilor scrotale, în diferenţierea leziunilor scrotale şi paratesticulare. Principala indicaţie a USG PS o constituie evaluarea simptoamelor scrotului acut (durere sau mărire în volum), îndeosebi în diagnosticul torsiunii şi al tumorilor testiculare. Obiective. Ne-am propus să studiem ultrasonografic un lot de pacienţi asimptomatici şi cu simptoame scrotale (durere şi/sau mărire în volum). Materiale şi metode. În perioada 01.01.2003 - 31.12.2005 au fost examinaţi ultrasonografic 79 pacienţi cu PS. Vârsta pacienţilor a fost cuprinsă între 15 şi 73 ani. Vârsta medie a pacienţilor a constituit 40,9±0,7 ani. PS extratesticulară au avut 73 (92,4%), vs PS intratesticulară 6 (7,6%) pacienţi. Rezultate. În lotul studiat (n=79) PS unilaterală s-a depistat în 66 (83,5%) cazuri, vs PS bilaterală - 13 (16,5%) cazuri. PS pe stânga a fost atestată la 47 (59,5%) pacienţi, vs - 19 (24,0%) pe dreapta. Ponderea PS depistate a fost următoarea: varicocel pe stânga - 21 (26,6%) cazuri; varicocel bilateral - 1 (13%); spermatocele - 17 (21,5%); hidrocele - 22 (27,8%); epididimită - 12 (15,1%); tumoră testiculară - 4 (5,1%); torsiune testiculară - 1 (1,3%); hipoplazie testiculară - 1 (1,3%) cazuri. Concluzii: 1. Utilizarea USG PS ne permite o diagnosticare a PS de origine inflamatorie, tumorală, vasculară, traumatică. 2. USG PS prezintă avantaje faţă de alte investigaţii paraclinice prin neinvazitate, facilitate, comoditate, rapiditate, condiţii minime de pregătire. 3. US stabileşte originea PS într-un procent foarte mare din afecţiunile scrotale. 4. La pacienţii asimptomatici, USG a permis diagnosticarea şi precizarea PS. 5. USG PS este necesară pentru evaluarea şi caracterizarea ţesuturilor scrotale lezate, evoluţia hidrocelului, varicocelului, durerii şi a măririi în volum a scrotului, diagnosticarea torsiunii testiculare, eestim area traumei scrotale, a criptorhidiei şi a bărbatului infertil. 6. Analiza USG PS ar trebui să intre obligatoriu în protocolul de investigaţii ale afecţiunilor scrotale.