Particularitățile evoluției infecției COVID-19 la gravide. Raport de caz clinic

Abstract

Introduction: Analysis of data from the systemic literature review and meta-analysis of 117 studies with a total of 11758 pregnant women, finds that most pregnant women or infected with SARS CoV-2 infection in the third trimester of pregnancy and maternal mortality is 1.39%. That is why we are looking for solutions in assessing the most appropriate time and way to complete the pregnancy in pregnant women with SARS CoV-2 infection, medium and severe form. Rezults: The analysis of the data of the specialized literature as well as the data of the presented case confirms that the SARS CoV-2 infection starts with a mild form, which worsens and changes into a medium form SARS CoV-2 infection at 7 days from the beginning, and in the presented case it remained 22 days. , as PCR was positive for SARS-CoV2, notwithstanding the fact that her pregnancy was on the 7th day of illness because the pregnancy had a term of 35 weeks, and the AOC (double scar uterus) required that the latter be completed by urgent cesarean section. Conclusions: Completion of pregnancy allows to reduce the action of the enlarged uterus on the diaphragm and lungs as well as the need to administer contraindicated medication during pregnancy. SARS CoV-2 infection complicates the period of lausion (3 days) with hematometer and serum of the postoperative wound (7 days). Extraobstetric complications of SARS CoV-2 Infection were: 10 days after the onset of pneumothorax, pneumomediastinum, cervical subcutaneous emphysema, pleurisy, IRA, ARDS; at day 17 - toxiinfectious and dysmetabolic heart disease with heart failure, posthypoxic encephalopathy, toxic-dysmetabolic, secondary thrombocytosis. At the same time, we mention that from the onset of SARS-CoV2 infection until discharge, hepatic dysfunction with cytolytic syndrome, hydroelectrolytic disorders, toxin I infectious anemia were present.

Введение: Анализ данных системного обзора литературы и метаанализа 117 исследований с участием в общей сложности 11758 беременных женщин показывает, что у большинства беременных женщин инфицированние SARS CoV-2 происходит в третьем триместре беременности а материнская смертность составляет 1,39%. Вот почему мы ищем решения для определения наиболее подходящего момента и способа завершения беременности осложненой инфекцией SARS CoV-2 средней и тяжелой форм. Результаты: Анализ данных литературы, а также данные представленного случая подтверждает, что заражение SARS CoV-2 начинается с легкой формы, которая ухудшается и переходит в среднюю форму инфекции SARS CoV-2 через 7 дней после заражения и в данном случае она сохранялась в течение 22 дней столько времени ПЦР на SARS-CoV2 был положительным, несмотря на то, что ее беременность завершилосъ на 7-й день болезни, поскольку срок беременности составлял 35 недель, а АОА (двойной рубец на матке) последняя была завершена операцией кесарево сечение. Выводы: Завершение беременности позволяет уменьшить воздействие увеличенной матки на диафрагму и легкие, а также необходимость назначения противопоказанных лекарств во время беременности. Инфекция SARS CoV-2 осложняет послеродовый период (3 дня) гематометрой и нагноением послеоперационной раны (7 дней). Внеакушерские осложнения инфекции SARS CoV-2 были: через 10 дней после начала заболевание осложняется пневмотораксом, пневмомедиастинум, подкожной эмфиземы шей, плевритом, легочной недостаточностю, РДС; на 17-е сутки - токсико-инфекционно-дисметаболический порожение сердца с сердечной недостаточностью, постгипоксическая энцефалопатия, токсико-дисметаболический синдром, вторичный тромбоцитоз. В то же время отметим, что от начала заражения SARS-CoV-2 до выписки имели место нарушения функции печени с цитолитическим синдромом, гидроэлектролитические нарушения, инфекционная токсическая анемия I степени.