Particularităţile tratamentului chisturilor foliculare la copii

Abstract

Rezumat. Chisturile foliculare (dentigere) reprezintă leziuni benigne pseudotumorale, care apar în rezultatul perturbării odontogenezei și se caracterizează prin proliferarea epiteliului adamantin redus și acumularea de fluid chistic între coroana dintelui și însuși epiteliului adamantin redus (membrana Nasmyth) sau propriu-zis între straturile extern și intern ale acestui epiteliu. Din motivul că afecţiunea este asociată mereu cu un mugure dentar, apare o dilemă în alegerea metodei de tratament: chistectomie versus chistotomie (marsupializare), determinîndu-se posibilitatea conservării foliculului dentar pentru a permite erupţia și maturizarea lui. Scopul stiudiului este aprecierea avantajelor și dezavantajelor chistectomiei ca remediu de elecţie în tratamentul chisturilor foliculare la pacienţii pediatrici cu ocluzia în curs de maturizare. În studiu au fost analizaţi 10 pacienţi diagnosticaţi cu chist folicular și trataţi prin metodele clasice: chistectomie, chistotomie, operaţia în 2 etape. Analizînd datele literaturii și apreciind aspectele tratamentului chisturilor foliculare la copii s-a determinat că managementul chirurgical al acestor pacienţi este individual în fiecare caz, însă are o tendinţă conservativă și mini-invazivă, concept realizat datorită marsupializării.

Summary. Follicular cysts are pseudotumoral benign lesions that result from impaired odontogenesis and are characterized by the proliferation of a reduced adamantine epithelium and accumulation of cystic fluid between the tooth crown and the adamantine epithelium itself (Nasmyth membrane) namely between the outer and inner layers of the epithelium. Since this impairment is always related to the dental bud, there is a problem in selecting the treatment og choice: cystectomy vs. cystotomy(marsupialisation), in order to determine the possibility to preserve the eruption and growth of the dental follicle. The purpose of this study is to assess the advantages and disadvantages of cystectomy as a treatment of choice for follicular cysts in pediatric patients with developing occlusion. The study was conducted on 10 patients diagnosed with follicular cyst and treated via classical methods: cystectomy, cystotomy, 2-stage surgery. Studies of specialized literature data and assessment of particularities of follicular cyst treatment in children showed that the surgical management of these patients should be customized for each case, having a conservative and mini-invasive tendency, due to marsupialisation.