Profilaxia complicaţiilor estetice a feţei prin plastia chirurgicală a deformaţiilor craniene de tip craniostenoze

Abstract

Rezumat. Introducere. Deformaţiile de craniu care include plagiocefaleele și craniostenozele simple generează multe probleme cu privire la dezvoltarea neurologică, oftalmologică, otolaringologică. Unii autori consideră că deformaţiile de craniu sunt o problemă socială și necesită tratament în perioada precoce de dezvoltare a copilului de către echipa multidisciplinară. Alţi autori consideră deformaţiile de craniu doar o problemă minoră estetică care se rezolvă cu creșterea copilului. Deoarece nu sunt date cu privire la prezenţa deformaţiilor craniene în perioada școlară de dezvoltare a copilului și totodată studii la distanţă opiniile sunt contraversate. Scopul este de a determina prezenţa deformaţiilor craniene la copiii de vîrstă școlară și crearea echipei multidisciplinare pentru managmentul copiilor cu deformaţii. Metode. Au fost examinaţi 3923 copii de vîrstă școlară în period 2012— 2014. 18 copii cu craniostenoză au fost direcţionaţi în clinica noastră cu acuze deformaţii cranio-faciale, pe parcursul anilor 2011—2016. 4 copii cu craniostenoză sagitală, 4 metopică, 5 unilaterală coronară și 5 coronară bilaterală. Două metode de tratament chirurgical s-a aplicat: a) arcurile cu memorie și b) plastia complexului orbito-nazo-frontal. Pînă la tratament și după tratament copiii au fost examinaţi și supravegheaţi de echipa multidisciplinară. Rezultate. Incidenţa de deformaţii craniene la vîrsta școlară a fost găsită în 16%. Echipa multidisciplinară pentru managmentul copiilor cu deformaţii cranio-faciale a fost formată în Republica Moldova. În frunte cu chirurgii plasticieni din USA. Rezultate satisfăcătoare cosmetologice au fost obţinute prin cranioplastia complexului nazo-orbito-frontal.

Summary. Introduction. Cranial asymmetry including positional plagiocephaly and simple craniosynostosis have been generate many problems regard to neurological development, ophtalmological, otolaringological problems for a long time. According to many authors children with these pathology need early multidisciplinary approach in a craniofacial center. Other authors are at the opinion that cranial asymmetry are only a minor, esthetical problems. But because there are no long-term studies of the incidence, prevalence of disease due to cranial deformity special in school children the controversary opinions still exists. Aim. To determine the incidence of cranial asymmetry in school children in Republic Moldova and to create a multidisciplinary team for early management of cranial deformities. Method. 3923 school children were examined during 2012—2014 years. 18 children with craniosynostosis were refer to our clinic with cranial-facial deformation complains, during 2011—2016. 4 children with sagital craniosynostosis, 4 with metopic craniosynostosis, 5 unilateral coronal, 5 bilateral coronal craniosynostosis. Two methods of surgical treatment were used: a) cranioplasty of nazo-orbital-frontal area and spring surgical treatment. Before and after surgical treatment patients were examed by our multidisciplinary team. Results. 16% of shool children were found with cranial deformity. Good cosmetological results were obtained except one children with unilateral craniosynostosis whose spring surgical treatment was applied. Cranioplasty for this children was done after spring surgery. Conclusion. We revealed a higher incidence of craniofacial asymmetry in school children 16%. We managed to create multidisciplinary team toghether with plastic surgeons from USA were children with cranial asimmetry from Republic Moldova can obtained multidicciplinary treatment. Cosmetological good results after cranioplasty were obtaned.