Conceptele încărcării implantelor dentare

Abstract

Introducere: Implantologia dentară a fost supusă unor schimbări dramatice încă în anul 1970 de la apariţia conceptului osteointegrării. Progresele tratamentului implanto- protetic au inclus modificarea suprafeţelor implantelor din titan, prelucrarea suprafeţelor cu substanţe biologic active, proiectarea filetului, diverse tipuri de abutmente protetice și protocoale de încărcare a implantelor dentare. Scopul lucrării: optimizarea protocoalelor de încărcare a implantelor dentare.

Materiale și metode: în scopul planificării tratamentului implanto-protetic, va fi necesară o evaluare clinică amănunţită, care ar trebui să includă examenul exo- și endobucal complex cu evaluarea liniei zâmbetului, morfologiei gingivale, relaţiilor intermaxilare, stării și poziţiei marginii gingivale faţă de dinţii adiacenţi, precum starea ţesutului osos. Și este important să știm că orice modificare poate compromite rezultatul final cu modificarea ocluziei și fizionomiei. Rezultate Conform unor cercetări, s-a constatat că în încărcarea imediată a implantelor denatare remodelarea osoasă și densitatea osoasă sunt în creștere comparativ cu implanturile încărcate tardiv. Brunski et al., a raportat că la micromișcările de 100 μm se formează interfaţa directă os-implant, iar dacă sunt mai mult de 150 μm duce la formarea ţesutului fibros. Canullo et al., a demonstrat că remodelarea osoasă a fost mai mică în cazurile încărcării imediate, decât în încărcarea întârziată. În ciuda acestei limite în zona de vindecare, s-a arătat că osul poate umple defectele osoase din jurul implanturilor dentare, cu diametru mai mare de 1.5-2.0 mm. Discuţii și concluzii Diametrul implantului și lungimea sunt adesea subliniate ca valori ce dau o perspectivă asupra interfeţei os-imlant. Avila et al., a descris, că pentru fiecare creștere de 3mm în lungime pentru implantele cilindrice dincolo de 10 mm, puteţi crește suprafaţa os-implant cu mai mult de 20%. Schnitman et al., a observat o rată de eșec de 50% în încărcarea imediată a implantelor dentare cu lungimea mai puţin de 10 mm. Balshi și Golfinger au raportat că 75% din eșecurile încărcării implantelor dentare sunt parafuncţiile pacienţilor, dinamica musculară crescută și coroanele dentare supradimensionate.

Introduction: Dental implantology has undergone dramatic changes since 1970 by the emergence of the concept of osseointegration. Progress prosthetic implant treatment included change of titanium implant surfaces, surface treatment with biologically active substances thread design, various types of abutments and prosthetic protocols for loading of dental implants. The purpose of the work: optimizing protocols for loading of dental implants.

Materials and Methods: in order implant-supported prosthetic treatment planning will require a thorough clinical evaluation, which should include complex: extraoral and intraoral examination, assessment smile line, gingival morphology, intermaxillary relations, state and position of adjacent teeth and the bone tissue condition. And it is important to know that any change can compromise the outcome by changing occlusion and physiognomy. Results: According to some research, it has been found that immediate loading of the implant in bone remodeling and bone density denatare are higher compared to implants loaded late. Brunski et al., it was reported that 100 μm micromovements formed implant-bone contact, and if more than 150 μm leads to the formation offibrous tissue. Canullo et al., demonstrated that bone remodeling was lower in the immediate loading, than in the delayed loading. Despite this limitation in the area of healing, it has been shown that bone can fill bone defects surrounding the tooth implants with a diameter greater than 1.5-2.0 mm. Discussion and conclusions: Implant diameter and length are often highlighted as values that give insight imlant-bone interface. Avila et al., described that for every increase of 3mm in length beyond 10 mm cylindrical implants, bone- implant surface can increase by more than 20%. Schnitman et al., noted a failure rate of 50% in immediate loading of dental implants with length less than 10 mm. Balshi and Golfinger reported that 75% of failures loading dental implants are parafunctions patients, increased muscle growth and oversized of dental crowns.