Reabilitarea implanto-protetică a edentaţiei unidentare în zona frontală

Abstract

Introducere: Reabiliarea impanto-protetică în edentaţia unidentară a devenit obţiunea de elecţie în protetica dentară. Tipul bontului protetic trebuie să ofere un profil de emergenţă adecvat pentru suportul ţesuturilor moi periimplantare și a esteticii mucogingivale optime. Scopul: Prezentarea diferitor bonturi protetice în restaurările implanto-protetice, comparînd subiectiv și obiectiv rezultatele estetice. Materiale și metode: În studiu au fost incluse 12 persoane cu edentaţii unidentare în zona frontală. Pacienţii au fost divizaţi în 3 eșantioane: I eșantion de studiu — 4 pacienţi trataţi cu coroane integral ceramice pe bonturile protetice din oxid de zirconiu, al II eșantion de studiu — 4 pacienţi trataţi cu coroane integral ceramice pe bonturile protetice individuale hibride metalo-ceramice și al III eșantion de control — 4 pacienţi trataţi cu coroane metalo-ceramice pe bonturi protetice standart din titan. Pacienţii au fost evaluaţi subiectiv și obiectiv urmărind următorii parametri: SEA (semnul estetic alb), SER (semnul estetic roz) și întocmirea unui chestionar pentru a depista nivelul de satisfacţie al pacienţilor referitor la rezultatele estetice. Rezultate: Diferenţe în formă și volum a coroanelor artificiale în toate eșantioanele nu s-au observat, însă culoarea și translucenţa a arătat rezultate estetice mai înalte în eșantionul I și II. Culoarea și textura ţesuturilor moi din jurul coroanei artificiale nu se deosebește de cea a dinţilor adiacenţi la pacineţii din eșantionul I și II însă la pacinenţii din eșantionul III apare o nuanţă surie-violacee în jurul ţesuturilor moi. Pacienţii au rămas mulţumiţi de rezultatele tratamentului protetic. La 1, 6 și 12 luni de urmărire, nu au existat complicaţii mecanice sau biologice. Implanturile au fost pe deplin osteointegrate cu condiţii funcţionale și estetice satisfăcătoare, fără nici o leziune sau o patologie periapicală. Concluzii: Restaurarea implanto-protetică în edentaţia unidentară este o obţiune de tratament realizabilă pentru reabilitarea funcţională a pierderii dinţilor în zona frontală. Materialul din care se confecţionează restaurarea și tipul bontului protetic pentru fabricarea coroanei pe implant nu asigură rezultate estetice optime dacă toţi parametrii estetici nu sunt luaţi în consideraţie.

Introduction: Single tooth replacement with a dental implant has become the elective treatment option. The type of abutment should provide adequate emergence profile for support of periimplantary soft tissue and optimal mucogingival esthetics. Aim: To present the different prosthetic abutments in the implant supported restorations, comparing subjective and objective aesthetic outcomes. Materials and methods: The study included 12 people with anterior single missing tooth, who received implant prosthetic treatment. Patients were divided into three samples: I study sample — 4 patients treated with ceramic restorations on Zirconia abutments. II study sample — 4 patients treated with ceramic restorations on individual customized metal -ceramic abutments and III control sample — 4 patients treated with metal-ceramic crowns on metal, standard abutments. The following parameters consisted of PES, WES and success parameters were evaluated. Results: Differences in the shape and volume of artificial crowns in all samples have not noticed, but the color and translucency of the highest aesthetic results showed the sample I and II. The patients were satisfied with prosthetic outcome. The peri-implant soft tissue color and texture show any differences when comparing adjacent teeth in all samples, but in the third sample, there were patients who presented grey-violet color around soft tissues. The patients were satisfied with prosthetic outcomes. At the 1, 6 and 12-month follow-up, there were no mechanical or biological complications. The implants were fully osseointegrated with satisfactory functional and esthetic conditions without any lesions or periapical pathology. Conclusions: Single tooth implants seem to be an achievable treatment option for functional rehabilitation of tooth loss in the anterior zone. The chosen material and the type of abutment for manufacturing the implant restoration do not ensure aesthetic results, if all parameters are not taken into account.