Componența chimică a calculilor renali la pacienții cu nefrolitiază recidivantă în Republica Moldova: studiu experimental

Abstract

Introducere. Prevalența urolitiazei este în creştere atât în țările dezvoltate, cât și în cele în curs de dezvoltare. Studiile au demonstrat că etnia, regiunea geografică și condiţiile de viaţă ar putea avea o influenţă asupra formării pietrei. Prevalenta și incidenţa urolitiazelor variază între diferite țări și rase și între sexe. Cunoaşterea particularităţilor regionale ale componenţei chimice a calculilor renali este importantă pentru selectarea tacticii de tratament. Scopul lucrării. Cercetarea componenţei chimice a calculilor la pacienţi cu urolitiază recidivantă. Material și metode. Studiul a fost efectuat în clinica de Urologie şi Nefrologie Chirurgicală IP USMF „Nicolae Testimiţanu”, IMSP SCR „T. Moşneaga” în perioada 1 ianuarie 2016-2021. Au fost analizaţi 116 calculi renali, materialul cercetat a fost trimis în Institutul de Chimie. Pentru determinarea compoziţiei calculilor urinari s-a folosit spectrometrul infraroşu cu transformata Fourier Spectrum 100 FT-IR (PerkinElmer, USA). Rezultate. În structura calculilor analizaţi, cel mai frecvent au fost determinaţi calculi din oxalat de calciu (total-50 (43,1%); whewellite-41(35,34%); weddelite 9(7,76%)), urmaţi după frecvenţă de cei de acid uric (19, 16,38%). Calculi fosfaţi s-au identificat în 14(12,07%) cazuri (fosfat de calciu -7(6,03%), struvită - 4(3,45%), brushite - 1 (0,86%) cazuri). Calculi din cistină - 3 (2.59%). În 30 (25,86%) cazuri au fost depistaţi calculi de compoziţie mixtă. Concluzii. Microstructura matricei pietrei variază între tipurile de pietre şi este determinată de compoziţia minerală. Analiza compoziţională dezvăluie tipurile de minerale responsabile de formarea pietrei, iar investigaţia ultrastructurală a matricei pietrelor la rinichi oferă detalii suplimentare care sunt legături cruciale în patogeneză. Calculii renali din oxalat de calciu, acid uric şi calculii micşti din oxalat de calciu şi acid uric sunt cel mai frecvent întâlniţi în Republica Moldova.