Importanţa diagnosticului imagistic în infecţiile tractului urinar la copii

Abstract

Introducere. Infecţia tractului urinar (ITU) este cea mai frecventă infecţie bacteriană la copii. La primul episod de infecţie de tract urinar, copiii trebuie evaluaţi pentru anomalii subiacente prin efectuarea cistouretrografiei micţionale, ultrasonografiei (USG) și imagistică cu radionucleoizi. Scopul lucrării. Estimarea valorii diagnostice a metodelor imagistice la copii cu ITU. Material şi metode. Studiul este bazat pe cercetarea lucrărilor stiinţifice, publicate în perioada 2017-2022, care obiectivizează importanţa diferitor metode imagistice în diagnosticul anomaliilor de dezvoltare și ITU, la copii. Rezultate. Abordarea evaluării imagistice la copiii cu ITU febrile rămâne controversată, în dependenţă de vîrsta copilului, starea generală și evoluţia bolii. Cele mai multe ghiduri de practică recomandă ecografia reno-vezicală ca metodă specifică de detectare a anomaliilor renale congenitale subiacente sau scanare DMSA combinată cu cistouretrografie micţională. Studiile descriu o precizie de 90% pentru ultrasonografia micţională (USGM) și cistouretrografia micţională (CUGM), cu variaţii de la 78 la 96%. Un studiu de meta-analiză privind utilizarea DMSA în ITU acută a relatat o sensibilitate și o specificitate de 79% și, respectiv, 53% pentru hidronefroza dilatată. Concluzii. Examinările imagistice (ecografia renală, cistoureterografia micţională, scintigrafia cu DMSA, urografia intravenoasă) permit cu precizie detectarea anomaliilor reno-urinare, moment cheie în evoluţia ulterioară a patologiilor renale la copii.