Disecția arterei carotide și accidentul vascular cerebral ischemic la tineri

Abstract

Introducere Disecția arterelor cervicale DAC este responsabilă de 2% din toate accidentele vasculare cerebrale AVC. Traumatismul regiunii cervicale este factorul etiopatogenetic principal ce conduce la apariția ischemiei cerebrale, iar teritoriul cel mai frecvent afectat este bazinul arterei cerebri media ACM. A fost stabilit diagnosticul de AVC ischemic în bazinul ACM stîngă cu hemiplegie pe dreapta și afazie senzomotorie NIHSSp S-a intervenit prin trombextracție mecanică și s-a obținut scor de revascularizare TICI IIB cu îmbunătățirea NIHSS-10p. Scopul lucrării. Descrierea evoluției și a conduitei unui pacient cu disecție de artera carotidă și accident vascular cerebral ischemic. Rezultate. Bărbat de 23 ani s-a adresat la cîteva ore de la un traumatism sportiv din cauza deficitului motor și afaziei instalate acut. La examinarea prin CT cerebral și AngioCT s-a determinat ocluzia ACM pe stînga în segmentul M1M2, disecție intimala posttraumatică a arterei carotide interne stîngi în segmentul cervical. După 2 zile din cauza progresiei edemului cerebral și statusului neurologic în agravare s-a efectuat craniectomie decompresivă. Pacientul fost externat după 18 zile de spitalizare cu regresia totală a afaziei și parțială a hemiparezei NIHSS-7p mRs-3p iar peste 3 luni la un control Follow up simptomatica neurologica în regresie pîna la NIHSS-4 p, mRs-2p.