Evaluarea diagnosticului și eficacitatea terapiei administrate în raport cu timpul de adresare a pacienților cu obstrucția de ram sau arteră centrală a retinei

Abstract

Rezumat. Ocluzia arterei centrale a retinei (OACR) reprezintă blocarea bruscă a arterei centrale retiniene cu leziuni celulare rapid progresive și pierderea vederii. Studiul a inclus 56 de pacienți (56 ochi) cu vârsta medie 64±2 ani, diagnosticați cu ocluzia arterei centrale a retinei, internați în Secția de Oftalmologie și Microchirurgia Ochiului a IMSP SCM „Sf. Treime”. Pacienții au fost divizați în 2 loturi: pacienți care s-au adresat în primele 24 de ore de la debutul simptomaticii (37,5%) și pacienții care s-au adresat după 24 de ore (62,5%). La examinarea acuității vizuale după tratamentul administrat în mediu 7-8 zile, la pacienții cu adresare primară în primele 24 de ore s-a înregistrat o rată a creșterii AV mai mare comparativ cu cei care s-au adresat tardiv. Perioada de timp de la producerea ocluziei arterei centrale a retinei sau unei dintre ramuri până la infarctul propriu-zis al retinei este primordială pentru diagnosticul și tratamentul OACR.

Summary. Evaluation of the diagnosis and efficacy of the therapy administered in relation to the time of the addressing of patients with ramus obstruction or central retinal artery Central retinal artery occlusion is a major ophthalmological emergency, the most important tenet of treatment is rapid identification of occlusion and initiation of a target therapy. The study was performed based on the examination of visual acuity in dynamics of two groups of patients with confirmed diagnosis, the first group with addressing up to 24 hours after the onset of symptoms, the second group with late addressing. The patients who addressed more quickly, the rate of increase in AV was higher compared to those with late addressing. The result of this study was that the therapy administered in first hours after occlusion is more efficient and the success rate depends on the addressing time.

Pезюме. Окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС) является серьезным неотложным состоянием в офтальмологии, поэтому необходима ранняя диагностика, чтобы как можно скорее начать наиболее целенаправленное лечение. Исследование проведено на основании изучения остроты зрения в динамике двух групп больных с подтвержденным диагнозом, первая группа с обращением до 24 часов от начала симптомов, вторая группа с поздним обращением. У пациентов, которые обратились раньше, скорость увеличения oстроты зрения была выше по сравнению с теми, кто обратился позднее. По итогам этого исследования было установлено, что проводимая терапия по отношению к времени значительно эффективнее в первые часы установки окклюзии центральной артерии сетчатки.