Afectarea oculară în spondiloartrită

Abstract

Introducere. Afectarea oculară în cadrul spondiloartritelor seronegative (SASN) reprezintă o problemă actuală prin frecvența și severitatea manifestărilor oculare ce conduc la scăderea acuității vizuale până la orbire în 2,8-10% cazuri. Uveita este manifestarea cea mai des înregistrată dintre simptomatologia extra-articulară a SASN. Scopul lucrării. Evidențierea particularităților, mecanismelor patogenetice de afectare oculară în SASN, și polimorfismul clinic în baza datelor literaturii. Materiale și Metode. S-au studiat mai multe articole in limba engleză, din perioada 2015-2022, majoritatea în bazele de date PubMed, UpToDate, NCBI utilizând ca cuvinte cheie: afectarea oculară în SASN, APs, ARe, SA. Articolele au fost efectuate în baza studiilor prospective și retrospective, incluzând pacienți cu patologii oculare și diagnosticul SASN confirmat. Rezultate Un număr total de 207 pacienți cu SASN au fost evaluați pentru manifestări oculare. În spondiloza anchilozantă (SA) 53,70% au avut UAA(uveită acută anterioară), 28,70% au avut UCA (uveită cronică anterioară), iar 12,03% au avut caracteristici ale ochilor uscați. În artropatia psoriazică (APs) 14,70% au avut UAA, 5,88% au avut UCA, iar 8,82% au avut caracteristici ochi uscați și 17,64% au avut congestie conjunctivală ușoară. În artrita reactivă (ARe) 37,50% au avut UAA, 16,66% au avut UCA, iar 12,50% au avut caracteristici ochi uscați și 8,33% au avut episclerită. Concluzii. În studiul prospectiv privind manifestarea oculară ce afectează marea majoritate a pacienților cu SASN, s-au dovedit a avea unele sau alte forme de manifestări oculare. Aproximativ 37.78% cu uveită acuta anterioară , fiind și cea mai frecventa forma de afectare oculară.

Background. Ocular involvement in seronegative spondyloarthritis (SASN) is a current problem with the frequency and severity of ocular manifestations leading to decreased visual acuity to blindness in 2.8-10% of cases. Uveitis is the most commonly recorded manifestation among the extra-articular symptoms of SASN. Objective of the study. Highlighting the peculiarities, pathogenic mechanisms of ocular involvement in SASN and clinical polymorphism based on literature data. Material and Methods. Several articles in English from 2015-2022, mostly in PubMed, UpToDate, NCBI databases using as keywords: ocular involvement in SASN, PsA, ReA, SA were studied. Articles were based on prospective and retrospective studies, including patients with ocular pathology and confirmed SASN diagnosis. Results. A total number of 207 SASN patients were evaluated for ocular manifestations. In ankylosing spondylosis (AS) 53.70% had UAA (acute anterior uveitis), 28.70% had UCA (chronic anterior uveitis), and 12.03% had dry eye features. In psoriatic arthropathy (PsA), 14.70% had UAA, 5.88% had UCA, and 8.82% had dry eye features and 17.64% had mild conjunctival congestion. In reactive arthritis (ReA), 37.50% had UAA, 16.66% had UCA, and 12.50% had dry eye features and 8.33% had episcleritis. Conclusion. In the prospective study of ocular manifestation affecting the vast majority of patients with SASN, some or other forms of ocular manifestation were found. Approximately 37.78% with anterior acute uveitis, also being the most common form of ocular involvement.