Aspectele clinice ale sarcinii și rezultatele perinatale la femeile cu colestază intrahepatică de sarcină

Abstract

Introducere. Colestaza intrahepatică de sarcină (CIS) este o patologie hepatică caracteristică sarcinii cu o incidența de 0,5-1% la nivel mondial. Riscul rezultatelor perinatale nefavorabile crește semnificativ la gravidele cu colestază intrahepatică de sarcină. Scopul lucrării. Identificarea aspectelor clinice ale sarcinii și rezultatele perinatale la femeile cu colestază intrahepatică de sarcină. Material și Metode. Au fost studiate 142 de cazuri, divizate în două loturi: lotul A – 71 de gravide cu CIS; lotul B – 71 de gravide fără CIS. Fișele medicale ale femeilor din ambele loturi au fost analizate prin intermediul unei anchete. Pentru prelucrarea datelor statistice a fost aplicat testul χ² cu corelația Yates’. Rezultate. Analiza datelor obținute a arătat creșterea ratei de patologie nefrourinară în lotul A, fiind identificată diferența statistic semnificativă, comparativ cu lotul B (χ² 4.88, p = 0.02). Totodată, s-a constatat că 25,4 ± 5,0% gravide din lotul A s-a diagnosticat cu hiperemeza gravidarum vs. 7,0±3,0% femei din lotul B (χ² 7.47, p = 0.006), s-a depistat creșterea ratei anemiei feriprive printre gravidele din lotul A (χ² 4.21, p = 0.04). Analiza comparativă a evidențiat o frecvență crescută a nașterilor premature în rândul femeilor cu CIS (χ² 8.47, p = 0.003)). Printre patologiile constatate la nou-născuți din lotul A frecvent s-a atestat pneumonie congenitală (χ² 3.76, p = 0.05) și icterului neonatal (χ² 4.28, p = 0.03). Concluzii. La femeile cu CIS crește semnificativ rata patologiei nefrourinare și anemiei feriprive. CIS are un impact negativ asupra stării nou-născutului, ce se caracterizează prin creșterea ratei morbidității fetale, inclusiv din cauza incidenței înalte a pneumoniei congenitale a nou-născutului.

Background. Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is a liver disease of pregnancy with an incidence of 0.5-1% worldwide. The risk of adverse perinatal outcomes is significantly increased in pregnant women with intrahepatic cholestasis of pregnancy. Objective of the study. Assessment of clinical aspects of pregnancy, and perinatal outcomes in women with intrahepatic cholestasis of pregnancy. Material and Methods. 142 cases were studied, divided into two groups: group A - 71 pregnant women with ICP; group B - 71 pregnant women without ICP. The medical records of women in both groups were analyzed using a survey. The χ² test with Yates’ correlation was applied for statistical data processing. Results. Analysis of the obtained data showed an increase in the rate of nephrourinary pathology in group A, with a statistically significant difference identified compared to group B (χ² 4.88, p = 0.02). At the same time, it was found that 25.4 ± 5.0% pregnant women in group A were diagnosed with hyperemesis gravidarum vs. 7.0 ± 3.0% women in group B (χ² 7.47, p = 0.006), an increase in the rate of iron deficiency anemia was detected among pregnant women in group A (χ² 4.21, p = 0.04). Comparative analysis revealed an increased frequency of preterm births among women with CIS (χ² 8.47, p = 0.003)). Among the most frequent pathologies found in newborns in group A, congenital pneumonia (χ² 3.76, p = 0.05) and neonatal jaundice (χ² 4.28, p = 0.03) were determined. Conclusion. In women with ICP, the rate nephrourinary pathology and iron deficiency anemia was increased significantly. ICP has been shown to have a negative impact on the perinatal outcomes, which is characterized by increased fetal morbidity rates, including high incidence of congenital pneumonia in the newborns.