Studierea mineralizării osoase în artrita juvenilă idiopatică: Teză de doctor în științe medicale: 322.01 – Pediatrie şi Neonatologie

Abstract

Foca Silvia-Gabriela, „Studierea mineralizării osoase în artrita juvenilă idiopatică”, teză de doctor în științe medicale, Chișinău, 2023. Teza include 125 pagini de text de bază și constă din introducere, 6 capitole, concluzii generale, recomandări, bibliografie din 245 titluri, 6 anexe. Teza este ilustrată cu 31 de tabele, 40 de figuri. Rezultatele obținute sunt publicate în 31 lucrări ştiinţifice. Cuvinte-cheie: dereglarea mineralizării osoase, artrită juvenilă idiopatică, osteocalcin, pyrilinks, radiografie convențională, densitometrie osoasă cu raze X, densitometrie ultrasonografică cu ultrasunet, scorul Z al DMO, osteopenie, osteoporoză Domeniu de studiu: pediatrie şi neonatologie – 322.01 Scopul lucrării: cercetarea markerilor biochimici, imagistici de remodelare și resorbție osoasă în vederea identificării modelelor de predicție a demineralizării osoase în artrita juvenilă idiopatică (AJI). Obiective. Studiul specificului determinantelor clinice ale demineralizării osoase în artrita juvenilă idiopatică. Analiza markerilor de remodelare osoasă în artrita juvenilă idiopatică. Cercetarea modificărilor imagistice ale structurii osoase în artrita juvenilă idiopatică. Estimarea nivelului seric de 25-OH-D la copiii cu artrită idiopatică juvenilă. Structurarea predictorilor dereglării mineralizării osoase în artrita juvenilă idiopatică și elaborarea unui algoritm de optimizare a conduitei de diagnostic al demineralizării osoase în artrita juvenilă idiopatică. Noutatea științifică a lucrării. Noutatea și originalitatea lucrării constau în efectuarea cercetării științifice axate pe stabilirea determinantelor și a factorilor predictivi ai dereglărilor metabolismului osos la copiii cu artrită juvenilă idiopatică, cu evidențierea unor particularități dependente de durata bolii, de formele clinice și de tratament. Semnificația teoretică. Prin evidențierea reperelor clinice, imagistice și biochimice sunt aduse dovezi importante pentru înțelegearea conceptuală a evoluției dereglărilor mineralizării osoase la copii cu artrită juvenilă idiopatică. Valoarea aplicativă a lucrării. Determinarea semnelor şi a simptomelor timpurii caracteristice dereglării mineralizării osoase la copiii cu artrită juvenilă idiopatică, în relaţie cu modificările biochimice şi imagistice de debut, este necesară pentru un diagnostic timpuriu al osteopeniei/osteoporozei la acești copii. Abordarea complexă a acestei probleme va permite elaborarea şi implementarea măsurilor profilactice orientate spre diminuarea expresiei dereglării mineralizării osoase la copiii cu AJI. Rezultatele cercetării vor servi drept suport metodic și informațional pentru specialiștii din domeniul reumatologiei pediatrice și al pediatriei în problema dereglărilor mineralizării osoase la copiii cu maladii reumatice. Implementarea rezultatelor. Rezultatele obținute sunt implementate în activitatea Clinicii de reumatologie pediatrică a IMSP Institutul Mamei şi Copilului (or. Chişinău, Republica Moldova).

Фока Сильвия-Габриэла, „Исследование минерализации костной ткани при ювенильном идиопатическом артрите”, докторская диссертация по медицинским наукам, Кишинëв, 2023 г. Диссертация включает 125 страниц основного текста и состоит из введения, 6 глав, общих выводов, рекомендаций, библиографии из 245 наименований, 6 приложений. Диссертация иллюстрирована 31 таблицей, 40 рисунками. Полученные результаты опубликованы в 31 научных статей. Ключевые слова: нарушение минерализации костной ткани, ювенильный идиопатический артрит, остеокальцин, пирилинкс, конвенциональная рентгенография, рентгеновская денситометрия костей, ультразвуковая денситометрия, Z-критерий МПК. Область исследования: педиатрия и неонатология – 322.01. Цель работы: исследование биохимических маркеров костного ремоделирования и резорбции для выявления прогностических моделей деминерализации костной ткани при ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА). Задачи: изучение клинических и биохимических детерминант остеогенеза при ювенильном идиопатическом артрите; анализ и структурирование маркеров костной резорбции при ювенильном идиопатическом артрите; исследование визуализирующих изменений костной структуры при ювенильном идиопатическом артрите; оценка уровня 25-OH-D в сыворотке крови детей с ювенильным идиопатическим артритом; структурирование предикторов нарушения регуляции минерализации костной ткани при ювенильном идиопатическом артрите. Научная новизна работы. Новизна и оригинальность работы заключаются в проведении исследований, направленных на установление детерминант и прогностических факторов нарушений костного метаболизма у детей с ювенильным идиопатическим артритом, выделении некоторых особенностей в зависимости от длительности заболевания, клинической картины, формы течения и лечения. Теоретическая значимость. Выделение клинических, инструментальных и биохимических показателей позволяет определить детерминанты эволюции нарушений минерализации костной ткани при ювенильном идиопатическом артрите. Прикладная значимость. Определение ранних признаков и симптомов, характерных для нарушения минерализации костной ткани при ювенильном идиопатическом артрите в зависимости от биохимических и инструментальных изменений позволяет провести раннюю диагностику остеопении/остеопороза у данных детей. Комплексный подход к данной проблеме позволит разработать и реализовать профилактические мероприятия, направленные на снижение выраженности нарушений регуляции минерализации костной ткани при ЮИА. Результаты исследования послужат методической поддержкой для специалистов в области детской ревматологии и педиатрии в проблеме нарушений минерализации костной ткани у детей с ревматическими заболеваниями. 7 Внедрение результатов. Полученные результаты внедрены в деятельность Клиники детской ревматологии ПМСУ Института матери и ребенка (Кишинэу, Республика Молдова).